就医：首诊三样不可少 卫生部, 慢性病, 针对性

老叟

新闻背景：卫生部近日发布《中国慢性病防治工作“十二五”规划》要求各级医疗机构对35岁以上人群首诊测血压，80%的乡镇卫生院开展血糖测定，30%以上的卫生院开展肺功能测定，慢病和高危因素监测覆盖全国一半的县。    定期体检与日常预防是防控慢性病的重要抓手。对于慢性病高发人群来说，有三样检查首诊时不能忽视，以便及时有针对性地捕捉慢性病的蛛丝马迹。
    首诊查血压——

    35岁以上都需查
    高血压是脑卒中、冠心病的独立致病因素。首诊查血压，能起到早诊早治的目的。
    “随着年龄的增长，发病率明显增加，特别是35岁以后。”北京医院心内科主任医师汪芳介绍，35岁以上人群首诊都应检查血压，尤其有高血压家族史、身型肥胖、高盐摄入量、吸烟等高危人群更应检查。
    对于轻度高血压患者，可以通过增加活动量、限制盐和脂肪的摄入量、减轻体重等控制血压。
    首诊测血糖——
    “三多一少”就需查
    糖尿病被称作“万病之源”，可能引发多种并发症，如冠心病、脑中风、肾病、周围神经病变、眼底病变等。首诊查血糖，就是为了排查糖尿病或糖尿病早期病变。
    解放军305医院老年科主治医师赵津京说，有“三多一少”症状（即多饮、多食、多尿，并且体重下降）的人要格外警惕糖尿病风险，首诊查血糖。此外，糖尿病的高发人群，包括：女性大于55岁，男性大于65岁；经常有头晕、乏力、多汗、体重明显下降症状的患者；原来就有高血压、高血脂、体型偏胖的人群；曾经有过心脏病、脑血管疾病的人也需要定期查血糖。
    首诊查肺功——
    老烟枪别忽略
    首诊查肺功能可以早期排查慢性阻塞性肺病这一老年高发症。武警总医院呼吸科副主任医师高红梅说，首诊查肺功能，应该普及到长期重度吸烟人群、60岁以上有抽烟史的人、长期从事特殊工种的人，如长期接触粉尘、油漆的工人等。这些人群如果出现不明原因的活动后胸闷、气短者，更要尽早做肺功能检查。
    长期重度吸烟的患者是慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管炎、间质性肺病的高发人群，而且因为患者早期症状不典型，仅出现咳嗽、咯痰，很容易被忽视。