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发表于 2010-9-4 15:19
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2010年9月3日《天下天天谈》关注癌症预防，以下为节目实录： 主持人：大家好，欢迎收看《天下天天谈》。其实说到危害人类健康的疾病，说到癌症的时候，很多人都免不了谈癌色变，不过最近在我们国家深圳召开的世界抗癌大会上传来这样一个消息，其实40%的癌症都是可以预防的。
(小片)世界卫生组织：40%的癌症可以预防
主持人：好，今天我们就来关注抗癌防癌这个话题，演播室请到两位嘉宾，一位是北大肿瘤医院首席防癌专家沈琳教授，另外一位是北京中医院中医防癌专家迟会昌教授。其实两位都是防癌专家，在我们现场可以说是来一个中西医结合。刚才小片当中有一个数字我在开场时候提到了，其实全球有40%的癌症是可以预防的，在你们工作当中有没有遇到过这样的实例。
沈琳：比如说很简单的像结肠，结肠癌，结直肠癌，有很多病人原来就是结直肠的息肉，如果你把息肉去掉了以后，发生结直肠癌机会就没有了，甚至以后就不会再发生结直肠癌。另外像肝癌，乙肝病毒的感染，我们国家的肝癌病人，乙肝病毒感染占到70%以上，如果我们把乙肝病毒感染这个环节去掉，像我们国家现在做这个全民乙肝病毒疫苗的接种，特别是儿童，从新生儿开始。在未来二三十年以后肝癌发病率肯定要下降，所以这就是一级预防，还有像幽默螺杆菌感染跟胃癌的发生是相关的，我们把它清除以后又能减少一部分，也就是说有三分之一的肿瘤是可以通过我们在了解它的病因学以后来预防的。
迟会昌：《内经》上说正气存内邪不可干，正气实际上说白一些就是人体的免疫功能或者叫做抵抗力，这个正气要是足，一般来说，人体里存在，不断出现的变异细胞都可以给它消灭掉，现在医学上，免疫学上叫做吞噬细胞，各种免疫系统发挥作用，就可以不断清除。
主持人：刚才我们从现实的病例当中提到如何预防癌症，下面我们通过一个小片了解一下目前癌症在我们国家和北京的一个状况。
(小片)中国也是癌症高发国家之一
主持人：那沈教授能不能先给我们介绍一下，中国常见的癌症有哪些呢？
沈琳：肺癌的发病率这几年上升速度是最快的，其次就是乳腺癌，结直肠癌，还有胰腺癌，前列腺癌，原来这些疾病在我们国家相对来讲发病率比较低的，现在也开始飞速发展。那么像原来我们高发的肿瘤，食管癌，胃癌，肝癌，鼻咽部的肿瘤，这些肿瘤除了宫颈癌发病率下降以外，其它的肿瘤并没有下降。所以说导致我们原来高发的肿瘤没有下降，原来低发的肿瘤又开始升高，所以我们国家每年新发肿瘤人数超过两百万，这是非常可怕的数字。
主持人：在北京的状况和您刚才说的这个，我们国家这样一个比例，是一样的吗？
沈琳：像北京，上海这种大的城市，肺癌的发病率是比较高的，乳腺癌的发病率也是非常高的。而在广大的农村地区，你像沿海地区和边远的比较贫困的地区，他的食管癌、胃癌、肝癌，肝癌像江浙一带也是发病率非常高的，所以他地域的差异，跟他这种生活的习惯，他的环境状况，还有当地人群一些遗传素质和一些常见的慢性疾病等等，都有密切的关系。特别是饮食，包括很多病友跟我讲，你现在让我改变饮食习惯我很痛苦，因为我喜欢原来的口味，如果说你从儿童时期就培养他健康的饮食习惯，他已经适应了你这种健康的饮食，他会觉得那个味道也是很好的，所以他心里和口感和口味都能满足，所以我觉得肿瘤预防是一个特别漫长的过程，它不是说在三两年就能够见效。 主持人：根据世界抗癌大会透露的消息，吸烟是直接导致肺癌的一个诱因。吸烟创造了一个相当致癌环境这样的一种不好的氛围。其实致癌环境不仅仅包括这一点，就这个话题我们记者在街头进行了一个随机采访，看看大家对致癌环境了解多少？
(小片)：
主持人：小片当中也有那些食品添加剂，比如亚硝酸盐。能不能您帮我们梳理一下所谓致癌环境都包括哪些？
主持人：腌制食品过程当中用这个是干嘛用的？ 沈琳：有的是添加，有的在腌制过程当中产生的，并不是能把它去掉。
主持人：也不是有意放进去的，在腌的过程当中产生的一个副产品。
迟会昌：这就是不良的生活方式，你像河南食道癌多，为什么？就是吃腌酸菜。
沈琳：还有叫什么豆，腌制的大豆。
迟会昌：就高发，江苏启东地区肝癌流行病学的调查，都是高发区。
沈琳：黄曲酶毒素。
迟会昌：黄曲酶毒素，霉花生产生的含量很高。所以说癌环境，我们说有好多是人为造成的，从中医上说也是这样，我们叫饮食不洁，这个不洁一个是清洁的洁，还有一个是节制的节，这两个也是非常重要两方面，如果你饮食不洁，不干净，各种各样的，像吃腌酸菜，腌制品，熏豆腐干，所有这些烟熏制品东西都对身体影响很大。再有一个暴饮暴食，不节制，得胰腺问题，肝脏问题，食道，胃，肠，消化道都会出现很大影响，所以我们提倡饮食要节制，要清洁。 沈琳：另外刚刚说到饮食必须再提到的饮酒的问题，饮酒这个损伤特别明显，因为我自己是消化科大夫，我们病人前一天饮了酒，第二天再去看他那个胃，弥漫的出血，你想那个损伤，整个胃肠粘膜全部被破坏掉了，他这种屏障破坏必须要修复的，而且有些人是嗜酒，反反复复的损伤，可想而知他发生的机率是正常人的多少倍，非常可怕的，有时候我说应该把这个录下来给他自己看看，他看完以后说再也不喝酒了。
主持人：用血的事实来进行教育。
迟会昌：好热饮，就是说吃热面条刚出锅，我们北京话叫锅挑。
主持人：不能吃太烫的东西。
迟会昌：挑出来烫的不得了，就那么往里吃，急三火四就往下咽。刚出锅的饺子，烫的受不了口腔就往下咽，那样反复损伤也不行，这个我还真注意观察了一下，一些食道癌，胃癌的病人，我都问他们病史，是不是喜欢喝酒，是不是喜欢喝热饮。
沈琳：是的，真是很明确。
迟会昌：都有这个习惯。
沈琳：老外，特别西方国家他都喝冷水，他得上消化道肿瘤机率比较低，他只是因为有些肥胖，胃反流到食管，胃里面是高酸，他把食管里面的附成淋状上皮把它损伤了，他才容易得肿瘤，中国人就是饮食的问题，如果真能解决的话，发病率会下降。大家说吃着烫，嘴里面不能放，往下去，下面你是感觉不到，但是实际上跟你口腔里面完全一样的，一层皮可以烫掉的。
主持人：据说有关的协会要设立一个脏烟灰缸奖，您听了这名字就知道，在抨击影视作品当中非常不负责任的，没有必要出现的这样一个镜头。我们来看一下
(小片)影视剧中吸烟镜头不宜过多
主持人：我这儿还有一个数据，说北京市，目前对北京市11000名中学生进行一个调查，结果显示每10个孩子里面就有4个表示，他愿意尝试模仿影视剧当中的人物去吸烟。
沈琳：非常可怕。
主持人：非常可怕，尤其青少年当中有这样一种想法。在我们《天下天天谈》微博(http://t.sina.com.cn)上有观众说，他们有问题，说非常不好意思，我们就是一个烟民，但是我也不想得肺癌，谁也不想，可是他戒不了烟该怎么办？
沈琳：吸烟以后特别容易成瘾，成瘾才是一个原因。实际上现在有很多的辅助手段，这个完全可以通过医学上帮助他戒烟是比较容易的，但是如果不借助这种手段，他又有没有这个意识的话，有的烟民跟我说戒烟太容易了，我天天戒。
主持人：说到癌症，一但威胁到人类的健康，我们会如何看待呢？我们来看一下记者的调查。 |
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发表于 2010-9-4 21:17
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