怎样补钙最科学 哺乳期妇女, 唐海, 影响

老叟

过去，人们一直以为补钙是孩子们的事，但随着科学知识的普及，越来越多的人开始认识到补钙的重要性，但是，不同年龄的人，怎样补钙才科学？　　北京友谊医院骨科唐海主任医师说，人体中缺钙，会造成骨质疏松，正常成人日需摄入钙量在0.6－1.0克之间。  发育期儿童、少年及妊娠、哺乳期妇女需要相应增加。钙的吸收部位在小肠，主要在十二指肠。成人每日可吸收0.1－0.4克，钙吸收主要是在活性维生素D3的调节下的主动吸收。钙在胃肠道的吸收和潴留受到下列五个因素的影响：①食物中钙和磷的适当比例；②足够钙量的摄入；③正常胃液的酸度对促进可溶性钙盐的吸收具有重要意义；④正常的脂肪消化和吸收，当脂肪消化和吸收不良时，则钙与脂肪结合而成不溶性盐类由粪便排出；⑤足够维生素D的供应，以促进钙的吸收。正常情况下，约80%的钙呈不溶性盐类由粪便排出；其余20%由尿中排出。
　　唐大夫说，钙可以影响骨质密度，如果在青春期就开始补钙，一直持续下去，那么对人一生中的骨质影响是比较大的，也就是说，35岁以前为骨量的增长时期(骨量90%在20岁以前积聚，10%在21－35岁积聚)，在这个时期要注意合理饮食、积极锻炼，争取将骨峰值提高到最大值。在此基础上，使骨峰值维持一个较长的时间，这样就可在骨量丢失的年龄段(女性绝经后)，延缓其骨量的流失速度，从而达到预防骨质疏松症的目的，顺利渡过更年期，减少骨折的发生，推迟骨质疏松发生的时间。另外，骨骼必须有一定的应力，应力作用在骨骼上使其变得强壮，抗骨折的能力提高。应力减弱，反作用力下降，骨骼就会萎缩。因此要想提高应力，唯一的方法就是运动。
　　怎样补钙才是科学的
　　一、饮食
　　1、高钙饮食
　　是预防缺钙的根本措施，是一种既经济又安全的补钙方法。WHO(世界卫生组织)指定钙的预防用量：500mg/天，治疗用量为：1000mg/天。通常食物中的钙吸收率只有30%。牛奶和豆制品是钙质的良好来源。含高钙的食物还有：虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等，动物骨头汤含钙也很丰富，但需在烹调过程中加些醋，可促进钙的溶出，有利于钙的吸收。
　　2、适量蛋白质
　　最好选用优质蛋白质如：蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。过量的蛋白质在体内代谢中产生酸性物质，增加尿钙的排出量，导致体内钙的丢失。
　　3、多食含维生素C丰富的食物
　　如新鲜的蔬菜和水果，能促进钙的吸收，对骨质基质形成有利。但需提醒注意的是：一些蔬菜(如：菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多，能与钙结合形成不溶解的草酸钙，影响和阻止机体对钙的吸收。因此在食用它们之前，先用水煮一下，以去除蔬菜中的草酸。
　　4、低磷饮食
　　钙磷比值为：钙×磷=30，当血磷增高时，为了维持钙和磷离子乘积的恒定，血钙即减低，同时钙从肠道吸收也差。故而要少食高磷食物如：汽水、可乐等。
　　5、低盐低糖饮食
　　养成良好的生活方式和习惯，戒烟、限酒、少喝咖啡，以消除钙吸收过程中的障碍因素。
　　二、适量运动
　　运动减少，骨骼内血液循环减少，使骨骼的钙质容易被吸收和移出，而导致骨量的丢失，可引起骨质疏松。因此经常参加体育锻炼，如：散步、游泳、打太极拳等，持之以恒，就可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长，抗骨折的能力提高。
　　三、日光浴
　　无论你摄入多少钙质，如果没有维生素D，小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7－脱氢胆固醇，只有通过紫外线的照射后，才能转化为维生素D3。因此多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，从而增加钙从小肠的吸收。由于玻璃、衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过，因此，晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃“晒太阳”，只有这样，才能收到良好的效果。
　　四、选择钙片时不应只看广告，应当多听专科医生的意见
　　现在市场上的补钙片剂品种繁多，主要是碳酸钙、乳酸钙，葡萄糖酸钙等，其吸收率为30%—38%，口服钙的吸收要比静脉效果好，碳酸钙的最佳服用时间是饭后半小时，分次服比一次服好，这样可达到最好的吸收效果。钙在酸性环境中容易被吸收，胃酸含量高者吸收较好，胃酸含量低者可口服有机钙，如柠檬酸钙等。另外，补钙后不宜大量饮水，以免冲淡钙质。
　　经常有人问血钙正常，为什么还会出现骨质疏松呢？唐大夫解释说，正常情况下，体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。当人体中血钙浓度下降时，机体就会动员骨骼中的钙进入血液，这时血钙增加，以维持正常需要。当血钙下降时，人体会出现低钙血症，导致高血磷，表现为：心慌、盗汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血钙高血磷这样的结果往往会引起骨质软化。因此有骨质疏松的人，血钙基本正常；血钙正常的人，不一定没有骨质疏松。他建议老年人每年进行一次骨密度髋关节或脊柱测量，以便采取相应的治疗和预防措施，就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。对已患有老年性骨质疏松的患者，在积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗的同时，还应加强防摔、防绊、防碰、防颠等措施，以减少骨折的发生。