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标题: 宝宝明明白白安全用中药ABC [打印本页]

作者: 老叟 时间: 2012-8-30 08:36 标题: 宝宝明明白白安全用中药ABC

宝宝病了，爸妈头疼的问题很多：　　要不要吃药？
　　吃什么药好得快？
　　吃什么药更安全？
　　安全用药：传统中药用对了吗？
　　本刊在向读者进行生病用药的调查时发现，回答选用中药的比例大大超过我们的想象。家长普遍担心西药的副作用，以及耐药性的问题，那么究竟这些说法对不对？使用中药真的就安全吗？你是不是也有一样的疑问，本期我们特别邀请了复旦大学附属儿科医院中西医
结合方面的专家时毓民教授为大家指点迷津，教你正确地给宝宝用药。
　　Q1中药是不是没有副作用？会不会影响宝宝生长发育？
　　时医生：许多中成药属于非处方用药，家长可自行在药店购买，加上不少人认为中药毒性小，服用没有什么副作用，所以有些家长会随意给孩子服用。殊不知“是药三分毒”，中草药也不例外。如蛤蚧含有性激素，长期应用会引起儿童性早熟。又如家长常喜欢给孩子服用六神丸预防疮疖和痱子，其实六神丸内含有蟾蜍，若服用过量可引起恶心、呕吐，重的可发生惊厥和心律失常。还有一些消食化积的中成药含有大黄、黑白丑、槟榔等成分，盲目应用会引起腹泻和营养吸收障碍，若长期应用会影响宝宝的生长发育。
　　Q2中药吃了很久，宝宝的病都没好，于是就停了。这样对吗？
　　时医生：中药有这样一些特点：作用较西药缓慢，副作用较少，药物起作用后病情少反复。例如治疗感冒的中药服用需2～3天后热度才会逐渐下降，待体温下降至正常后反复较少。有的家长给宝宝服了一剂中药后不见宝宝退热，就改用其它药，效果当然不会好。又如调理宝宝体质的中药需2至3个月见效，家长更不能“急不可待”。
　　Q3中药和西药可以一起吃吗？一起吃是不是病就好得快呢？
　　时医生：中西医结合，是取中西医的特长防治宝宝的某些疾病，一般会比单用一种方法有明显的疗效。例如，大约20%宝宝有反复呼吸道感染，可见发病率相当高。凡每年患感冒6次左右，或肺炎3次，就可戴上“反复呼吸道感染”的帽子。预防反复呼吸道感染的西药有不少，如转移因子、胸腺肽、左旋咪唑、干扰素、气管炎疫苗、核酪、卡慢舒等等，它们都有一定的疗效，但是缺点也不少，有的疗效不巩固，有的要注射用药，有些还有副作用。中医认为反复呼吸道感染是表卫不固，常用益气健脾的药，如黄芪、党参、北沙参、白术等。有800年历史的玉屏风散是防治反复感冒的良药，其中的黄芪已证实可以提高人体的细胞和体液免疫，大大加强机体抗病能力，与西药合用，相辅相成，效果巩固。
　　中医专家特别提醒：中药使用原则
　　虽说，大家都认为中药的副作用小于西药。但“是药三分毒”，中草药也不例外。因此，宝宝生病后对症下药，家长不可盲目随意乱用，道听途说的习惯用法或者偏方什么的不宜乱用。许多中成药都含有许多的成分，若有疑问，要观察宝宝的情况严格遵照医嘱。
　　明明白白安全用中药ABC
　　A. 常用中成药成分如何看
　　你需要了解的一些宝宝常用中成药，主要针对宝宝的常见病，如感冒、腹泻和厌食。
　　1.婴儿素：含白扁豆、鸡内金、山药、川贝母、木香、牛黄、碳酸氢钠。有健脾、消食、止泻作用。适用于消化不良伴腹胀、腹泻。1岁内每次半袋，1岁以上，每次1袋。每日2次。
　　2.醒脾养儿颗粒：含毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香。具有醒脾开胃、滋阴养血安神作用。用于烦躁、盗汗、厌食、夜啼。1岁内：每次1袋，每日2次；1～2岁：2袋，每日2次，3～6岁：2袋，每日3次，6岁以上4袋，每日2次。
　　3.保婴丹：主要成分中的蝉脱、钩藤，治风热感冒；冰片、牛黄、天竺黄、珍珠、琥珀等清热熄风祛痰；黄连则能清热解毒。1岁内每次1瓶，每日1次，1～2岁每次1瓶，1日2次，2岁以上，每次1瓶半，每日2次。适用于感冒发热、烦躁及高热引起的惊厥。在用药期间忌吃生冷及油腻油炸食品。
　B. 服用中药时的食物禁忌
　　宝宝的内脏功能及代谢尚末发育完全，在服用中药时要注意饮食禁忌。
　　1.当在用白参、西洋参、红参等补药时，一般不吃萝卜。因为萝卜有理气，促消化作用，会减少人参的药力。若是在吃其他补药时，在服药前后一小时内最好不要吃萝卜。
　　2.当服用清内热及性凉的解热中药，如玄参、生地、银花、连翘、大青叶等，不宜食用生姜、葱、蒜、胡椒、狗肉等热性食物，否者会减
少药的作用；同样服温性中药时，应忌食生冷食物及冷饮。
　　3.我国古代医书中记载的一些服用某些中药时忌吃某种食物，如果吃了疗效就不理想，有的反而会引起某些副作用。如黄连、乌梅忌猪肉，茯苓忌醋，薄荷忌甲鱼，蜂蜜忌生葱，天冬忌鲤鱼，荆芥忌鱼虾，白术忌大蒜等，这些都可供参考。
　　C。给宝宝喂药时的方法
　　俗话说良药苦口，对于成人来说都难以咽下，何况是小孩。宝宝似乎特别喜欢吃有甜味的东西，于是父母会用糖水给他们喂药。这种喂药方法容易让宝宝接受，但是糖水会破坏有些药物的有效成分。
　　如果是用果汁喂的话，果汁中含有酸性物质，能使药物提前分解或使药衣提前溶化，不利于肠胃吸收。尤其碱性药品不能用果汁送服，因为酸碱中和会使药效大减。
　　用牛奶呢？牛奶中所含的蛋白质、脂肪酸较多，这些物质可在药片周围形成一层薄膜而将药物包裹起来，影响机体对药物的吸收，从而影响药物疗效，所以不应用牛奶送服。而且牛奶可与某些药物发生作用而影响药物的吸收，甚至产生毒性作用。因此，在服药时应尽可能不用牛奶送服药物。应该在服药一个半小时后再喝奶，如果是小宝宝也需在服药后隔一段时间再吃母乳。
　　不宜与牛奶同服的药物——
　　抗生素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。因为该类药物会与牛奶中的钙离子在肠道内形成络合物，减少药物吸收，降低疗效，甚至可使药物完全失效。
　　含铁药物：如抗贫血药硫酸亚铁等。牛奶中的钙离子可与铁剂在肠道发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效。故有些贫血宝宝即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一便是同服牛奶所致。
　　链接：
　　《中成药临床应用指导原则》指出——
　　儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。
　　宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。
　　非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。
　　含有较大的毒副作用成分的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药，应充分衡量其风险/收益，除没有其它治疗药物或方法而必须使用外，其它情况下不应使用。
　　儿童患者使用中成药的种类不宜多，应尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用中药注射剂。
　　根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。

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