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标题: “发物”会影响伤口的愈合吗？ [打印本页]

作者: 老叟 时间: 2012-2-28 08:42 标题: “发物”会影响伤口的愈合吗？

外科术后吃什么？
是人都会生病，有活蹦欢跳的日子，也有必须静躺疗养的时刻。养伤期间吃什么才利于疾病治疗和机体康复呢？很多时候患者会被告知不能吃“发物”。据传明太祖朱元璋登基后大肆屠戮功臣，大将徐达因患背疮忌食“发物”鹅肉。朱元璋听闻后便赐鹅肉与徐达，徐达食用后背疮发作而亡。可见在传说中，发物的力量不可小觑。
然而，到底何谓“发物”，经典的传统医学典籍上却似乎并没有明确说明。从名单来看，民间所谓发物多是一些具有刺激性或蛋白质和脂肪含量较高的食物，前者以辣椒等调味品为代表，后者则以易引起过敏的蛋、奶、红肉和海鲜为代表。有些极端的说法甚至把糖也作为发物列了进来。长长的发物名单包罗万象，“忌口”在操作上显得益发困难。经历手术或外伤后仍处愈合期的患者对此颇有疑惑，“我要不要忌口”成为外科医生最常回答的问题之一。不可否认，某些特定人群在食用这些食物时的确需要加以控制，然而，平常人伤口愈合时真的不能吃这些吗？
伤口愈合的过程
一般来说，伤口愈合可以大致分为三个阶段。受伤早期，伤口出血并形成血凝块，纤维蛋白充填其间，起到止血和封闭外部环境的作用；随着伤后时间的推移，新生的毛细血管和成纤维细胞开始出现在伤口内部，旧有的血凝块被分解吞噬，肉芽组织占据受损部位。随着肉芽组织内胶原纤维的增多，肉芽组织逐渐转变为纤维组织，伤口变得坚硬，瘢痕逐渐形成；到了第三阶段，瘢痕组织开始逐渐塑形，以适应局部生理功能。
伤口愈合受多方面因素的影响，其核心在于执行修复功能的各类细胞能够良好地完成自己的工作。这些影响因素可以分为两类，一类为局部因素，另一类则是全身性因素。
伤口愈合会受哪些因素影响？
感染是伤口愈合的大敌。一旦伤口内存在致病菌的活动，病菌产生的酶及毒素等会大大干扰正常的愈合过程。严重时伤口内会形成化脓性病灶，加重组织的破坏。我们在受伤后通常要进行清创消毒，正是为了最大限度地预防感染，促进愈合。如果伤口缺损过于严重或伤口内存在异物，那么愈合速度也会大大减慢，缝合就是拉拢创缘，缩小缺损。受伤后局部处置不当，组织受压缺血缺氧会导致愈合延迟。一些特殊部位受伤后要保持稳定并制动，反复牵拉也会影响愈合。以上这些都是影响愈合的局部因素。
至于全身因素，营养不良的患者缺乏机体修复所必须的蛋白质、微量元素等营养物质，这无疑会对伤口愈合造成不利影响。糖尿病控制不佳或患有艾滋病等免疫力低下的患者，细胞功能受抑，伤口也易感染并愈合延迟。年龄因素方面，老年人的愈合速度会较年轻人慢。长期服用某些细胞毒药物或者糖皮质激素的患者，愈合功能也会下降。总体来说，伤口的愈合情况也可看作全身因素在局部的反映。
发物与伤口愈合
综上所述，如果说发物会对伤口愈合产生影响，那么它必将通过局部和全身两种途径起作用。伤口感染与病原微生物污染和孳生有关，消毒和保持局部清洁干燥是防治感染的关键。目前没有证据提示食物会增加伤口的感染率，其中自然包括那些“发物”在内。当然，如果某些食物会引起过敏，那么无疑应当避免摄入，这无论对健康人还是伤口愈合期的患者来说都一样。
较轻的浅表外伤对全身的影响微乎其微，愈合时并不要求动员很多的营养储备，这种外伤不必刻意追求高营养，同时，发物这些高脂高蛋白或刺激性食物也不会对愈合产生不利影响。而重大外伤或大手术后的患者处于应激状态，机体以分解代谢为主，此类伤口的愈合需要动员大量的营养储备，此时应对患者补充足够的营养。富含蛋白质和脂肪的“发物”们反倒是患者应当重点摄入的对象。即便患者因为病情所限不能进食，医生也会对此类患者静脉补充高营养。至于刺激性发物如辣椒等，只要胃肠功能允许且没有禁忌，并不排斥适量摄入。
发物的神秘源自对食物进行性味归经的传统认识。现代医学的临床实践并不支持忌食发物的观点。在人们对食物进行了科学分析，对食物的成分已了解得较为透彻的现在，发物影响伤口愈合的固有观念必然会逐渐淡化。

作者: 嘛咪嘛咪轰 时间: 2012-2-28 16:03

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