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标题: 怎样正确服用中草药 [打印本页]

作者: 老叟 时间: 2012-2-5 08:37 标题: 怎样正确服用中草药

中国是中草药的发源地，目前中国大约有12000种药用植物，这是其他国家所不具备的，在中药资源上我们占据垄断优势。古代先贤对中草药和中医药学的深入探索、研究和总结，使得中草药得到了最广泛的认同与应用。但是中药也并非就是完全无毒的，同时服用过程也是很有讲究的，有很多注意事项，新浪健康为您解惑。　　一：如何避免中成药的毒副作用
　　“神农尝百草，一日而遇七十毒”，古代人们在寻找和识别食物的过程中，误食了一些有毒的草药，在毒性反应后，却治好了某些病痛，这样就发现了中药。毒性是中药的一种基本属性，但毒性不等于毒药，关键在于如何正确应用。
　　为了避免毒副作用的发生，首先要做到药证相符。古书《医述》中讲：“凡医人用药，须先认证，认证须先审脉。审脉明，斯认证真；认证真，斯用药当。”诊断不明，药证不符，“热证”用“热药”，“寒证”用“寒药”，无异于火上加油，加重病情。
　　其次要了解中成药的主要药材成分、用法、用量、配伍宜忌等。《有毒中草药大辞典》一书记载有毒性的中草药487种，其中致死量在1克以下的极毒药 22种，治疗量与中毒量接近，超量使用可致严重后果的大毒药50种。国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》确定的管制使用的中药有28种。例如，含有中药材黄药子的中成药，有明显的肝毒性，过量或长期应用，可导致肝脏损害；含有关木通、广防己、马兜铃的中成药因含马兜铃酸，具有明显的肾毒性，使用不当会导致肾损害；含蟾酥的中成药，使用不当会导致心脏损害和心律失常；含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害。外用的中成药一般避免内服。
　　有时为了提高疗效，多种中成药配合使用，有可能使其中的某项成分重复使用，使其剂量增大，如果是毒性药材或者药性峻烈的药味，很容易发生毒副作用。还有可能在不同中成药之间出现配伍禁忌，如附子理中丸与金匮肾气丸配合应用，因两种中成药均含有附子(主要成分为乌头碱)这味中药，有可能引起毒副作用。如含有乌头的中成药与含有贝母、半夏等治疗咳嗽的中成药配合应用，就会出现配伍禁忌(“十八反”中乌头反半夏、贝母)。
　　最后要注意“中病即止”，不可长期服用。有些中药毒性小，但长期服用，可蓄积中毒。
　　为了避免中成药毒副作用的发生，医生不但要全面掌握中药的性味、功能、用法用量、毒性、配伍宜忌等方面的基本知识，还要熟悉中药现代药理知识，了解每味中药的主要成分、体内代谢、毒副作用等。作为患者，一般不要擅自购药，一定要在医生指导下购药。
　　切记服用禁忌饮食禁忌即通常所说的忌口。古代文献上有常山忌葱，何首乌、地黄忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，以及蜜反生葱等记载。这说明服用含上述中药材的中成药时，不可同食某些食物。另外，在服药期间，应忌食生冷、不易消化及刺激性食物。
　　妊娠禁忌某些中药对胎儿有损害作用，根据药物对胎儿损害程度的不同，一般可分为禁用和慎用两类。禁用的大多含有毒性较强或药性峻烈的中药，如麝香、三棱、莪术、巴豆等；慎用的大多是含有一些活血行气、泻下导滞及大辛大热药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜等。禁用的绝对不能用，慎用的可酌情使用，但应尽量避免，以防发生事故。
　　二不可不知道的五大注意事项
　　1、服用中药的时间：补养药与健胃药应饭前服用，增加药物有效成分的吸收率。辛辣而有刺激性的药物应在饭后服用，以减少对胃的刺激。驱虫或攻下药适宜在空腹时服用，以增强药效。治疟疾时宜在发作之前服药，用安神药时应在临睡前服药，急性病者应不拘时间尽快服药。
　　2、服药的次数：一般每日服药2～3次，维持疗效者改为每日一次，有的一日多次或煎汤代茶，不拘次数。
　　3、一般中药煎剂以温服者多。根据病情及治疗的需要也有采用冷服用于热症者，采用热服用于寒症者。
　　4、药饮选择：一般用白开水送下，因呕吐而服药困难者，可饮姜汁，药液中加白糖或矫味剂。送服消淤活血剂，增强药效以黄酒为饮。
　　5、忌口：一般在服药期忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物。皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物等。
　　三中药最佳服用温度
　　喝汤药什么温度下服用，效果最佳呢？不少人这样说：汤药刚煮好稍稍放凉后喝下是最好的，太烫了难以咽下，太凉了想必药性又跑了。那么放多久喝效果才是最好的呢？
　　如果问服药时的药液温度多少为好，恐怕大部分的人都会认为，当药刚煮好稍稍放凉后喝下是最好的，太烫了难以咽下，太凉了想必药性又跑了。这种观点其实也不算错，大部分的汤药，一般都是在不冷不热的时候服用是最好的。其实，当药液的温度在38℃以上，或35℃以下的时候，人对苦味的味觉是最不敏感的，因此大部分的药液，都是在温热的时候服用最好。不过38℃以上的温度可能过高，对口腔和喉管不好，因此最好是将药液的温度控制在20℃—35℃。这样，温度适宜，既保证了药效，又不会影响服用。
　　但是，凡事都有例外，有些中药在服用时，对于温度还有特殊的要求，有的需要趁热服下，而有的却要完全冷却后服用，这些都需要区别对待。
　　●需要热服的有：属于温中散寒、补益虚弱的药剂。因外感风寒引起的发烧怕冷、头痛、怕风、全身关节酸痛、不出汗等伤风感冒症状，需要趁热服用药物，以帮助患者排汗，解除恶寒发烧、鼻塞流涕、肢体酸痛等症状。还有用于治疗脏腑虚寒、体质虚弱的温热药及补药也需热服。此类药物有艾附暖宫汤、理中汤、四逆汤、小建中汤等。麻疹刚发的患者也需热服药物，这样可使疹毒发透，随汗液排出体外，缓解病情。身体浮肿的患者也可热服药物，有助于消肿。
　　●需要冷服的有：清热、解毒、降火、泻下通便的药剂。如因扁桃体炎、支气管炎、胆囊炎、尿路感染而发烧的病人，脏腑实热、热人营血、高热惊厥，或经常出现口干唇裂、大便秘结、小便赤黄等热性症状者，冷服中药可通过寒凉泄热，使邪热外泄，缓解病痛。此类药物有清营汤、白虎汤、清胃散、导赤散、化斑汤、六一散、生石膏、知母、龙胆草、大黄、芒硝、寒水石、冰片、牡丹皮、黄柏等。
　　但是，如果病人因高烧而导致津液耗损、极度虚弱乃至休克，则需要温服中药药液。
　　此外，不同的季节和患者体质的不同，也决定了适宜服用的药物温度的变化。比如寒冷季节最好是温服药物，而老人、儿童、孕妇及久病体衰的患者，最好也都温服药液。

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