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标题: <转>陶黎纳:麻疹普种缺乏科学 [打印本页]

作者: sallychow    时间: 2010-9-19 20:58     标题: <转>陶黎纳:麻疹普种缺乏科学

【寻正按:我接收到来自上海的专业人员陶黎纳来信,现公布于下。陶先生的说法跟我此前的猜测不谋而合,中国麻疹免疫经过多年的努力,已经到了不需要卫生部一刀切的程度了,卫生部的这次普种,在流行病学数据面前显示极为幼稚。卫生部应当立即转换工作方式,把此次运动的控制权,交由各省及市的相关部门,由他们采取更为科学合理的推广免疫措施,针对不同地方不同的目标人群。大家不要忘记了,中国是一个很大很大的国家,麻疹的流行趋势在各地有很大的不同,在广泛有了免疫力的地区强行要求所有儿童普种既浪费,又增加不必要的风险。】

关于麻疹强化免疫,我有话要说!
【寻正按:麻疹强化免疫是一种错误的说法,不存在强化免疫。强化免疫指象乙肝疫苗那样,开始疫苗只引起微弱的免疫应答,随后的加强免疫可以诱发更强更有效的免疫应答,那才叫强化免疫。而在麻疹免疫上,不存在这一现象,第二种接种后,短期可以增加抗体反应,长期则不增加。因此,第二次接种叫补种,是为了部分人在第一次未能成功诱导免疫应答而进行的,由于查抗体太贵,所以其他人为这部分人做了牺牲。如果再叫99%以上的人为不足1%的人再牺牲一次,明显是不适当的。】
己所不欲勿施于人——我不会给我的孩子接种这针麻疹疫苗,所以我也无法让自己劝说其他人家的孩子来接种这针疫苗!
我是陶黎纳,作为一名在上海市疾控中心从事预防接种管理工作10年的公共卫生专业人员,我一直致力于为公众提供优质便捷的预防接种服务,并希望借此消除疾病,达到我所期望的公共卫生目标。
最近我备受煎熬。随着2010年9月11日的临近,我越来越为200万上海儿童和1.3亿全国儿童担心,他们的健康权和知情权正被一场轰轰烈烈的麻疹强化免疫所危及。
作为一名内行,我完全无法认同关于这次麻疹强化免疫的做法和依据,为此我有话要说!我不想成为,但我不得不成为说出皇帝新装真相的孩子!我欣赏方舟子“不问态度、不问动机,只问事实”的科学态度,我希望自己能以这样的态度来解释我的观点。
我声明:我的言论只代表本人看法,本人所在单位不需要为我的论点承担任何责任,这一切都是我自发的行为。如果有需要联系我,请以如下方式联系我:手机:13321946720,QQ:729460324,邮件:tlnboy@21cn.com
我还对以下内容负责:
一、百度百科中的《麻疹强化免疫》的多数内容,见http://baike.baidu.com/view/2315137.htm?fr=ala0_1_1
二、以“一个知道真相的人”的名义,使用truthtellera@21cn.comtruthmana@sina.cn向一些媒体信箱、政协委员信箱(网上搜索到的,可能有误)、相关专业人士信箱发送过邮件;
三、以用户名truthmana向一些著名论坛和社区贴过相关帖子。
麻疹强化免疫绝对没有大家想像的那么复杂离奇(没有什么毒药说、阴谋说和失效说)。公众的很多疑虑卫生部无法解释清楚,其原因正是:卫生部无法承认自己在机械思维的引导下做了一个涉及1.3亿儿童的错误决定。卫生部抱着“多打1针也无妨”的态度要求1.3亿儿童接受此次强化免疫,但老百姓的观点是“没必要干嘛要多打1针”。
几乎所有内行心里明白这么干是有问题的,但卫生部已经搞强化免疫十多年了,习惯成自然,既然之前无人反对,那么这次也不例外。不相信的话,你找一个内行私底下问问他们对这件事的态度,以及他们自己的孩子有没有接种这1针麻疹强免疫苗。
为了便于理解,先做个类比。前段时间加碘盐事件被广泛报导:不管你缺不缺碘,你只能买到加碘盐,即使甲亢患者也买不到非加碘盐。大家都能明白卫生部的好心,但这件事却做的太过粗糙,搞一刀切是大家最反感的。经过媒体的报道和国民的讨论参与,卫生部终于开始研究是否供应非加碘盐问题了。现在卫生部又搞一个麻疹强化免疫,其一刀切的做法更加彻底,就是“两个无论”——即无论是否接种过麻疹疫苗,无论是否患过麻疹,都要再接种1次。加碘盐事件中,个人对于自己是否缺碘是不知道的,只有检测了才知道,这种情况下吃点加碘盐还能够勉强接受。麻疹强化免疫中,孩子是否接种过麻疹疫苗,接种过几次,是否患过麻疹,都是有书面记录或父母能够回忆的,这种情况下被要求再接种1次,于情于理都很难解释。
当然,很多人认为卫生部那么多专家做出的决策应该不会有大问题吧。多数情况下专家的意见确实能体现出智慧的结晶,但也有失策的时候。比如:前不久,有位专家提出:为给解决女研究生婚恋难题,可将女孩入学年龄由6周岁提前到5周岁。理智的人都明白女研究生婚恋难是个复杂的社会问题,不思从体制上加以解决,却打早上学的主意,我们的专家居然会认真地提出如此缺乏智慧含量的建议,可见专家也未必靠谱。
有点扯远了,回到麻疹强化免疫上来。卫生部为这次麻疹强化免疫做了精心的准备,在卫生部网站上提供了大量材料来解答公众的疑问,见http://www.moh.gov.cn/publicfile ... ohjbyfkzj/index.htm。卫生部提供的材料都是真实的,但这种真实是选择性的真实,还有些事实并没有告诉大家。




本文引用地址: http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=361431

作者: sallychow    时间: 2010-9-19 20:58

一、麻疹强化免疫的本质是一刀切
麻疹强化免疫希望提高人群对麻疹的免疫力,但具体做法是对规定年龄组人群不论是否接种过麻疹疫苗或是对没有患过麻疹的,都接种1剂麻疹疫苗。
这是一种粗放的、一刀切式的公共卫生策略。上世纪80-90年代,我国的预防接种工作基础薄弱,人群麻疹疫苗接种率普遍不高且缺乏书面接种记录证明。对人群进行书面接种记录验证后对无接种史者进行接种在操作上反而显得繁琐,无论接种史都接种1剂麻疹疫苗有利于简化接种流程和迅速提高该人群的麻疹免疫力。因此,麻疹强免只是在特定背景条件下的一种公共卫生行动,且只应该用一次,之后应该靠常规接种工作保持人群的免疫力。麻疹强化免疫的粗放和一刀切的本质决定了其不应作为一种常规的疾病控制手段。
许多国家(包括我们国家)在WHO“2012年消除麻疹”口号的建议下,周而复始地进行麻疹强化免疫。以广东为例,2009年刚做完8月龄-14岁人群强化免疫,2010年就被卫生部要求再做8月龄-4岁人群,这意味着有将近3个年龄组儿童连续被强免。我国则是从2004-2009年有27个省开展麻疹强化免疫,累计强免1.86亿人。许多地区是今年做完强免,明年太平一年,后年疫情又反弹,大后年再强免。这种现象只能说明了一点:最基础的麻疹疫苗常规接种工作没有做好,需要靠强化免疫进行补救。这种情况下谈何消除麻疹?成千上万儿童隔几年被强免1次,只为了一个消除麻疹的口号。 【寻正按:卫生部相关人员科学素质很令人生疑。】
二、麻疹强化免疫不可能消除麻疹
卫生部告诉我们:2009年全国报告麻疹病例5.2万例,麻疹发病率不低于30/100万。
卫生部没有告诉我们的是:所有麻疹病例中超过50%为<8月龄和>14岁人群,上海、天津、北京、山东等地这一比例已经达到70%或更多,上海至少已连续6年呈现这样的麻疹年龄分布。 【寻正按:这证实了我的说法,中国可能面临成年人缺乏免疫力的问题,需要扩大免疫范围到成年人,而具体到哪个年龄段,需要具体的人群免疫力状态的研究。小于8月龄的婴儿疫苗尚在研究,明显那不是一个有效的努力方向。】
一个明显的事实就是:我国的麻疹疫情以<8月龄和>14岁人群为主,而这次麻疹强化免疫对象却只是8月龄-4岁(部分地区为8月龄-14岁)儿童。也就是说,麻疹强化免疫的对象完全搞错了。【此处粗体为寻正所加,以示强调。】
<8月龄婴儿发病的原因是母传抗体减弱,母亲通过疫苗接种获得的免疫力,其传给婴儿的抗体要低于自然感染产生的抗体;≥15岁人群发病的原因是他们在上世纪70~90年代没有接种疫苗或是接种效果不好导致免疫力低下。但<8月龄婴儿和≥15岁人群均不在现行接种程序范围内,属于目前无法通过疫苗控制的易感人群。
即使麻疹强化免疫确实有用,也只能将麻疹发病率降低一半到15/100万,距离1/100万的消除麻疹标准还有很大的距离。
卫生部还有一个观点:儿童是麻疹的发动机,减少了儿童发病可以降低全人群发病。确实也有一些麻疹强免后次年全人群发病降低的现象支持这种看法,但这种现象并非只有麻疹强免一个原因可以解释。我提供2个:一是麻疹强免通常是在疫情高发之后执行,此时易感人群都已患过病,即使不强化免疫,次年的发病率仍可能是大幅度下降的(上海市2005年麻疹发病率达到了16/10万,但70%是<8月龄和>14岁人群,上海没有做麻疹强免,2006年的发病率自然下降到4/10万,不过其中70%仍是<8月龄和>14岁人群);二是麻疹的流行通常存在周期性,强免后碰巧遇到周期性低谷也是可能的。
上海原计划在2010年也开展春节后和开学后的麻疹强化免疫,但是执行标准是对常规接种脱漏者的查漏补种,这是上海一直的做法,儿童家长都能接受。但由于卫生部认为上海一直以来是查漏补种,不符合真正的强化免疫执行标准,因此要求上海开展8-14岁一刀切式的强化免疫,并以天津强免成功的例子来说服上海。天津在2008年麻疹高发后做了8月龄-14岁强化免疫,2009年发病率得到了有效的控制,因此国家免疫规划中心认为上海也应该进行强化免疫。但事实胜于雄辩,进入2010年,天津的麻疹疫情再次高发,而且这次疫情中也是<8月龄和>14岁人群。
另外还有一个更现实的问题是:因为预防接种人员不得不忙于给大量已经接种过麻疹疫苗的儿童接种,他们没有时间和精力去发现那些处于社会底层的未种儿童和给他们补种,所以这些未种儿童将来发病的可能性很大。一旦这些未种儿童发病,专家们就会认为这轮麻疹强化免疫没有做彻底,一轮又一轮的麻疹强化免疫周而复始。
三、接种过2剂麻疹类疫苗即可达到满意的保护率
关于麻疹疫苗效果,一般认为是:接种1剂麻疹疫苗的保护效果是85%(上海地区2008年做的8月龄儿童接种麻疹疫苗后效果分析显示,抗体阳转率超过98%),接种2剂理论上可以达到98%(85%+15%×85%),接种3剂理论上可以达到99%。 【寻正注:中国的计划接种要求在8个月接种,故而效率只有85%,是因为受到母体残留抗体的影响的缘故,而第二剂在1岁以后打,本身就可以获得95%的效率,总的来说获得了超过99%以上的免疫效率,因此完全没有必要接种第三次。即使两次接种只达到98%的效率,也没必要接种第三次了。】
专家普遍认为人群中95%有免疫力即可阻断麻疹传播,因此我国和大多数国家的麻疹疫苗标准接种程序是2剂(包括任何含麻疹成分的疫苗)。目前我国儿童2剂次麻疹疫苗的接种率维持在较高水平,有些地方已经接种了3剂次。
更重要的是,国家对儿童实行预防接种证制度,接种麻疹疫苗均在预防接种证上留有书面记录。麻疹强化免疫则意味着无视接种证上的记录,将所有儿童视为未种状态,要求再接种1剂,是典型的一刀切。
实事求是而言,多接种1剂麻疹疫苗带来真正健康损害的可能性很小(卫生部也是一再强调疫苗的安全性)。但多接种1剂就要孩子多挨一次皮肉之痛,整个国家采购疫苗的直接投入将达到1亿元,还有接种补贴、宣传等,整个麻疹强化免疫的成本超过10亿元,换来的结果是:直接收益几乎可以忽略不计(理论上保护力提高1个百分点),长远来看对消除麻疹也没有实质性帮助。
如果真的需要多接种1剂,也是应该由卫生部修订标准接种程序纳入常态管理,而不是靠这种大张旗鼓的运动。
四、自愿原则 PK 95%接种率
第三段已经阐明,接种2剂麻疹疫苗已经有很高的保护力,没有必要再多接种1剂。卫生部也宣传这次麻疹强化免疫是“知情、同意、自愿、免费”,但是在对预防接种工作人员的内部培训中却是另外一种说法:要求接种率达到95%,没接种的5%包括不愿意和禁忌症的情况。卫生部还要求做事后评估,接种率达不到95%的可能要重新做强化免疫。
于是,一方面对外宣传“自愿”,一方面接种工作人员又被压指标完成任务。其结果就是,自愿变成强制,接种工作人员想方设法提高接种率,比如在《麻疹强化免疫接种通知单》不告知“接种2剂麻疹疫苗可以不接种”的科学事实,对于不愿意接种的一定要提供不接种的理由,还有说不接种就不能入托入学等。各位如果遇到接种工作人员强制要求接种的,请理解他们,他们也是“被强免”的。
五、群体性接种面临巨大风险
2010年的麻疹强免涉及近9000万儿童,要求在10天内完成对该人群的接种,并且接种率达到95%。这意味着此次麻疹强免是我国有史以来最大规模的群体性接种,与2009年的甲流疫苗接种量相当(后者是在几个月内完成的,单位时间接种人次远低于麻疹强免)。国家统计局公布的2008年全人群年死亡率为7‰,假设强免年龄组的年死亡率仅为1‰,则在9000万儿童在强免之后10天内死亡数将为9000万×1‰×10天/365天=2465人;假设2465人中死于显而易见的原因比例占95%,则仍有123人(2465×5%)将在接种后10天内不明原因死亡。虽然这些不明原因死亡全部是巧合,但如果新闻媒体报道了这样的接种后死亡事件,则将使麻疹强免陷入困境,并严重引发公众对预防接种安全性的质疑。
六、消除麻疹的科学策略
策略一:查漏补种
在当前的预防接种背景情况下,持续开展对未种人群的麻疹疫苗查漏补种是一种更好的策略选择。这种策略依据公认的科学事实,对没有接种过2剂的人群进行麻疹疫苗补种,能够真正提高了人群的免疫力,避免了大量的无用功,也避免了群体性接种中存在的风险。
策略二:常规接种
需要做麻疹强化免疫意味着最基础的工作还没有做好——保证儿童2剂次麻疹疫苗的常规接种。ZF应该研究常规接种工作没有落实的真正原因,从制度上保证基层接种人员能够按国家规定的接种程序为适龄人群提供2剂次常规的麻疹疫苗接种服务,才是能够最终消除麻疹的保障。
总结一下:
1. 麻疹强化免疫是一种典型的一刀切做法,即不科学,也无法达到消除麻疹的目标。
2. 麻疹强化免疫有的只是漠视近亿儿童的健康,违反公民知情权,浪费纳税人的钱!
3. 请卫生部自行停止这种荒唐的做法,并向全国人民真诚道歉!
4. 请卫生部反思决策机制,避免此类情况的再度发生!
5. 请卫生部认真考虑科学的消除麻疹策略,如果遇到制度问题,请ZF解决!
顺带对方舟子和王月丹一些说法进行解释:
方舟子在微博中说“给卫生部一万个胆也不敢拿几千万中国儿童做试验品。在公共卫生问题上,一定要相信卫生部……”——我相信方舟子的学术眼光,他对卫生部专家的专业能力估计是基本正确的,但他高估了他们说实话的能力。发现皇帝没穿衣服不算什么,勇敢的是指出这一点。
方舟子还在微博中说“所谓疫苗强化免疫,是指在短时间内统一对易感人群注射疫苗……”——这个其实是预防接种的概念,预防接种是对易感人群接种疫苗。而卫生部这次麻疹强化免疫的对象是无论免疫史,无论是否患过麻疹,就实际人群而言,只要接种过含麻疹成分的疫苗和患过麻疹,就不能算是易感人群了。接种过1剂者中,85%会获得免疫力,剩余15%是易感人群;接种过2剂者,只有2%是易感人群;接种3剂者,只有1%是易感人群。如果100人中只有15个,或2个,或1个是易感人群,能说这群人是易感人群么?
王月丹是免疫学博士,但他并非预防接种领域的内行,以他外行身份如何能获知疾控系统内部的公开秘密呢?
备注:入托入学查验需要查验接种史,但指的是国家免疫规划疫苗的常规接种程序,强化免疫不是常规接种程序,肯定不在查验之列,如果以入托入学为要挟强制麻疹强化免疫,肯定违法!
作者: 守护天使    时间: 2010-9-20 08:53

昨天我家小宝已经打过了!
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 08:58

唉,这小子要玩完了,老口不择言,而且还死犟,不然03年非典早就提干啦!
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:01

sallychow 怎么也研究起医学来了
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:15

唉,这小子要玩完了,老口不择言,而且还死犟,不然03年非典早就提干啦!
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 08:58
你认识他的啊?
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:15

昨天我家小宝已经打过了!
守护天使 发表于 2010-9-20 08:53
我们也是昨天打的
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:16

sallychow 怎么也研究起医学来了
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 09:01
发给大家看看,毕竟现在这件事情弄的大家很紧张.
你们7个月好象不用打的吧?
作者: xiaohuang    时间: 2010-9-20 09:25

这小子是谁
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 09:26

你认识他的啊?
sallychow 发表于 2010-9-20 09:15
呵呵,是我的师兄,也是我以前的上级领导。
人不错,心地也好。就是很多时候好心办坏事!
对他还算比较了解,不想多说!
只能这么说,他的观点我一部分赞同!
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:28

呵呵,是我的师兄,也是我以前的上级领导。
人不错,心地也好。就是很多时候好心办坏事!
对他还算比较了解,不想多说!
只能这么说,他的观点我一部分赞同!
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 09:26
他这么说必定有他的道理,但是我们已经打好了,也木有办法了~
如他所说<8个月和>14岁的是高发人群,你怎么看?
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:29

发给大家看看,毕竟现在这件事情弄的大家很紧张.
你们7个月好象不用打的吧?
sallychow 发表于 2010-9-20 09:16
恩 当时问过了不用打 但是按照本本上面的常规针 过几天要去打针针了 昨天带宝宝去儿童医院了 拉肚子 检查下来是肠炎 说是吃东西吃坏了 开了头孢回家吃
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:31

恩 当时问过了不用打 但是按照本本上面的常规针 过几天要去打针针了 昨天带宝宝去儿童医院了 拉肚子 检查下来是肠炎 说是吃东西吃坏了 开了头孢回家吃
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 09:29
你们这么小,应该吃的是颗粒头包吧?
怪不得昨天么看到弄~
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:32

你们这么小,应该吃的是颗粒头包吧?
怪不得昨天么看到弄~
sallychow 发表于 2010-9-20 09:31
恩好像是的 还有一个药是要放冰箱里的 调节肠道菌群的好像 昨天晚上吃了到现在还可以 没有腹泻 医生说这几天就吃粥饮汤 奶粉不能碰 残古啊
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:34

恩好像是的 还有一个药是要放冰箱里的 调节肠道菌群的好像 昨天晚上吃了到现在还可以 没有腹泻
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 09:32
小孩子生生病很正常的~
我昨天填孩子外服医疗报销单的时候足足填了我4张,共12次,从3月份到现在
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:35

小孩子生生病很正常的~
我昨天填孩子外服医疗报销单的时候足足填了我4张,共12次,从3月份到现在
sallychow 发表于 2010-9-20 09:34
什么叫做外服医疗 是保险理赔吗?
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:37

什么叫做外服医疗 是保险理赔吗?
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 09:35
因为我们大人小人报销都是和外服挂钩的,你们是公司直接报的伐?
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 09:40

他这么说必定有他的道理,但是我们已经打好了,也木有办法了~
如他所说14岁的是高发人群,你怎么看?
sallychow 发表于 2010-9-20 09:28
给你短消息啦!
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:41

因为我们大人小人报销都是和外服挂钩的,你们是公司直接报的伐?
sallychow 发表于 2010-9-20 09:37
我是私营单位 从来不报销的好像
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:47

我是私营单位 从来不报销的好像
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 09:41
你们不是酒店吗?没有医疗报销的?个大人呢?
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 09:47

小孩子在五六七月期间生病很正常的,别太大惊小怪
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:48

LS的,现在是9月
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:48

你们不是酒店吗?没有医疗报销的?个大人呢?
sallychow 发表于 2010-9-20 09:47
没的好像 我们老板很叩的 不谈了。。。。
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:49

LS的,现在是9月
sallychow 发表于 2010-9-20 09:48
我估计他说的是小孩的月份 不是季节的月份
作者: eric_lee    时间: 2010-9-20 09:49

LS的,现在是9月
sallychow 发表于 2010/9/20 09:48
季节转换比较容易生病

我都感冒了一次~~
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:50

没的好像 我们老板很叩的 不谈了。。。。
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 09:48
EN EN EN,关特~
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 09:50

我说的是小孩子的月龄,不是季节。
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:50

季节转换比较容易生病

我都感冒了一次~~
eric_lee 发表于 2010-9-20 09:49
我们在说小孩子啊,小E~
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 09:50

我说的是小孩子的月龄,不是季节。
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 09:50
哦哦哦,误会误会~
今天你满空的嘛
作者: eric_lee    时间: 2010-9-20 09:51

我们在说小孩子啊,小E~
sallychow 发表于 2010/9/20 09:50
对啊~我都感冒生病了

小孩子应该会更容易一些吧~~
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 09:52

一般三月开始母传抗体开始慢慢消失,小孩子自身抗体还没发挥作用,容易生病正常,再说生病也是产生自身抗体的一种方式。所以别大惊小怪,一般性的感冒只要不超过39度,个人意见都不用去看病,等烧个两三天再说!
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:52

哦哦哦,误会误会~
今天你满空的嘛
sallychow 发表于 2010-9-20 09:50
恩周一还可以 我一般是上午空点下午忙点。。。
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:53

一般三月开始母传抗体开始慢慢消失,小孩子自身抗体还没发挥作用,容易生病正常,再说生病也是产生自身抗体的一种方式。所以别大惊小怪,一般性的感冒只要不超过39度,个人意见都不用去看病,等烧个两三天再说!
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 09:52
你说他这么小昨天去医院就开了头孢 我老婆说是第三代头孢 会不会用药特重了点? 搞得以后有耐药性挖? 担心
作者: eric_lee    时间: 2010-9-20 09:56

你说他这么小昨天去医院就开了头孢 我老婆说是第三代头孢 会不会用药特重了点? 搞得以后有耐药性挖? 担心
zhuyuhua 发表于 2010/9/20 09:53
头孢尽量少用

副作用蛮厉害的,而且用多了会有抗药性的
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 09:57

呵呵,用头孢是有点过。建议你以后去儿科医院比较合适,青春期了再去儿童医院比较合适。
作者: 桃花岛居民    时间: 2010-9-20 09:57

头孢这种抗生素能不用,最好不用。前几天看过一篇文章,中国80%的抗生素用药都是滥用。我们孩子一般病了,我都让他先自己抗一下。实在不行了,再吃药。这个时候,吃药特别管用。
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 09:59

呵呵,用头孢是有点过。建议你以后去儿科医院比较合适,青春期了再去儿童医院比较合适。
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 09:57
儿科医院 你推荐一个好哇 离这里近点质量好点的
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 09:59

头孢这种抗生素能不用,最好不用。前几天看过一篇文章,中国80%的抗生素用药都是滥用。我们孩子一般病了,我都让他先自己抗一下。实在不行了,再吃药。这个时候,吃药特别管用。
桃花岛居民 发表于 2010-9-20 09:57
我赞同。
作者: eric_lee    时间: 2010-9-20 10:00

头孢这种抗生素能不用,最好不用。前几天看过一篇文章,中国80%的抗生素用药都是滥用。我们孩子一般病了,我都让他先自己抗一下。实在不行了,再吃药。这个时候,吃药特别管用。
桃花岛居民 发表于 2010/9/20 09:57
完全同意


抗生素药是没办法才用一下的


我现在生病也从来不用抗生素药
作者: eric_lee    时间: 2010-9-20 10:00

我相信一句话,多喝水,少吃药~
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:01

儿科医院 你推荐一个好哇 离这里近点质量好点的
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 09:59
复旦儿科,万源路~
外环开过去20分钟~
或者长中心也不错的~
XIANGDILIU你说呢?
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:02

我赞同。
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 09:59
我开始是想等等的 小孩子也断断续续的拉了快一周了 到最后隔2小时就拉点出来。。。 后来没办法去医院 医生说如果继续拉 或者拉不干净的话 可能会发烧的
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 10:04

我家也没打哦。。。
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:07

我家也没打哦。。。
陸小哇 发表于 2010-9-20 10:04
女神来了,大家一起膜拜~
作者: eric_lee    时间: 2010-9-20 10:07

我家也没打哦。。。
陸小哇 发表于 2010/9/20 10:04
女神来了,大家一起膜拜~
sallychow 发表于 2010/9/20 10:07
女神来了,大家一起膜拜~
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 10:07

复旦儿科,万源路~
外环开过去20分钟~
或者长中心也不错的~
XIANGDILIU你说呢?
sallychow 发表于 2010-9-20 10:01
长中心建议不去,在我印象中是竖着进去,横着出来!
小孩的建议去儿科医院,外环过去很方便,
大人嘛建议去利群医院,桃浦路上,去视察过,感觉一般的毛病没啥大问题。
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:10

长中心建议不去,在我印象中是竖着进去,横着出来!
小孩的建议去儿科医院,外环过去很方便,
大人嘛建议去利群医院,桃浦路上,去视察过,感觉一般的毛病没啥大问题。
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 10:07
我们去过好几次长中心了,因为那里瞅着干净
作者: xiangdiliu    时间: 2010-9-20 10:12

晕,长中心还干净啊,我觉得老乱啦!
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 10:12

复旦儿科,万源路~
外环开过去20分钟~
或者长中心也不错的~
XIANGDILIU你说呢?
sallychow 发表于 2010-9-20 10:01
确实是万源路的比较好。。

我家这几天也发烧了,半夜里贪图近啊,去的利群医院。

然后昨天吃好晚饭么,昨天其实1天都没发烧,就是喉咙有点哑,个么我想保险起见晚上再去复诊一下。。。

要死啊。。7点多去的,到快10点了才看到我们,排队排了2个小时要。。。只有1个医生在看~~~还算我们挂的急诊。。。总之儿科只有这1个医生在看。。。我就在那说呢,我说真要有什么大毛病,急诊还要2个小时孩子都快不行了。。。。


万源路的话晚上就是急诊和夜门诊分开的。
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:12

女神来了,大家一起膜拜~
sallychow 发表于 2010-9-20 10:07
同膜拜 膜拜。。。。。哈哈
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:13

晕,长中心还干净啊,我觉得老乱啦!
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 10:12
我说的是小孩子那块,还满干净的哦~
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 10:14

我开始是想等等的 小孩子也断断续续的拉了快一周了 到最后隔2小时就拉点出来。。。 后来没办法去医院 医生说如果继续拉 或者拉不干净的话 可能会发烧的
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 10:02
你吃头孢吃2天如果还拉的话,要去医院挂水的吧。。

拉肚子容易脱水。

而且吃头孢本身的副作用就是会拉肚子的。。。很复杂。。。


作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:23

还好 刚打电话回去问过了 不拉了 目前情绪稳定。。。。。
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 10:26

还好 刚打电话回去问过了 不拉了 目前情绪稳定。。。。。
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 10:23
拉肚子要特别当心,容易脱水。
你最好买点电解质给宝宝喝。或者多喝温开水
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:28

玉花,喝水是王道~
还有西瓜水和生梨水~
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:28

拉肚子要特别当心,容易脱水。
你最好买点电解质给宝宝喝。或者多喝温开水
陸小哇 发表于 2010-9-20 10:26
恩 粥饮汤 加白开水 外加点盐 防止电解质紊乱
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:28

玉花,喝水是王道~
还有西瓜水和生梨水~
sallychow 发表于 2010-9-20 10:28
西瓜水不能喝了现在 立秋过后就是寒性啦 呵呵
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:29

西瓜水不能喝了现在 立秋过后就是寒性啦 呵呵
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 10:28
真是麻烦啊~
我们大冬天如果生病还给她喝西瓜水呢,有啥拉~
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:31

真是麻烦啊~
我们大冬天如果生病还给她喝西瓜水呢,有啥拉~
sallychow 发表于 2010-9-20 10:29
是挖 呵呵 说实话我也挺喜欢吃西瓜的 算了明天买个回来我先尝尝鲜。。。
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:43

是挖 呵呵 说实话我也挺喜欢吃西瓜的 算了明天买个回来我先尝尝鲜。。。
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 10:31
不吃西瓜水,吃生梨水,也好的~
作者: 桃花岛居民    时间: 2010-9-20 10:44

回42#
孩子刚开始闹肚子的时候,可以给他/她吃点酸奶,最好是不加任何东西的纯酸奶。再就是吃点苹果。这是以前一个美国医生教我的。他看到中国的孩子一拉肚子就去医院挂水,觉得没有必要。我们家儿子一般都是用这个办法就好了。不过,你的孩子拉了这么久了,是该去医院。。
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 10:47

西瓜是寒性的,宝宝不能多吃。你拉肚子就别刺激肠胃了吧
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:47

回42#
孩子刚开始闹肚子的时候,可以给他/她吃点酸奶,最好是不加任何东西的纯酸奶。再就是吃点苹果。这是以前一个美国医生教我的。他看到中国的孩子一拉肚子就去医院挂水,觉得没有必要。我们家儿子一般都是用这个 ...
桃花岛居民 发表于 2010-9-20 10:44
这个办法适用于多大的孩子啊?
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:47

开始的时候吃了苹果片烧的水 没有用 酸奶可以的啊?下次我试试看 谢谢
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 10:48

现在7个月只能吃苹果泥吧?
作者: 桃花岛居民    时间: 2010-9-20 10:54

酸奶应该是一岁以上才可以用的。一岁以下的孩子不能直接吃我们成人用的奶制品。孩子一岁之前闹肚子,有时医生会给开一种粉末状的东西,泡水喝的。这个是放在冰箱里的。其实,成分就是酸奶里的什么菌。(我的孩子大了,好久都没用这个了。我都是给吃酸奶。)
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:58

现在7个月只能吃苹果泥吧?
sallychow 发表于 2010-9-20 10:48
恩 早就刮泥给他吃了 小子挺坏的 有些苹果泥居然也挑着吃的
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 10:59

调节肠胃的话,宝宝是吃妈咪爱的。。
但是他家宝宝是肠胃炎的话,是说明有炎症哦。。呵呵
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 10:59

酸奶应该是一岁以上才可以用的。一岁以下的孩子不能直接吃我们成人用的奶制品。孩子一岁之前闹肚子,有时医生会给开一种粉末状的东西,泡水喝的。这个是放在冰箱里的。其实,成分就是酸奶里的什么菌。(我的孩子大了 ...
桃花岛居民 发表于 2010-9-20 10:54
对的 去医院之前的二三天 老婆买了思密达 粉末的冲剂 吃了二天没效果。。。。
作者: alafate1129    时间: 2010-9-20 11:01

这话在天朝不应该说就~
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 11:02

开始的时候吃了苹果片烧的水 没有用 酸奶可以的啊?下次我试试看 谢谢
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 10:47
拉肚子是吃新鲜的苹果。。。

便秘才是吃烧好的苹果水啊。。。。。你搞反了吧。哥哥!!!
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 11:03

拉肚子是吃新鲜的苹果。。。

便秘才是吃烧好的苹果水啊。。。。。你搞反了吧。哥哥!!!
陸小哇 发表于 2010-9-20 11:02
我啥也不懂。。。。我丈母娘说让这么干的
作者: 排骨汤    时间: 2010-9-20 11:05

好好学习中
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 11:06

好好学习中
排骨汤 发表于 2010-9-20 11:05
开始学习做奶爸咯。。。。哈哈
作者: 伊万豆夫    时间: 2010-9-20 11:07

复旦儿科,万源路~
外环开过去20分钟~
或者长中心也不错的~
XIANGDILIU你说呢?
sallychow 发表于 2010-9-20 10:01
复旦儿科不灵的,人爆多!

我们锁定六院儿科。
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 11:09

复旦儿科不灵的,人爆多!

我们锁定六院儿科。
伊万豆夫 发表于 2010-9-20 11:07
看来大家都各有所好啊
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 11:09

我啥也不懂。。。。我丈母娘说让这么干的
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 11:03
你家宝宝才7个月,还是别吃酸奶什么的,别乱吃东西。

因为肠胃功能还不健全了吧。。

我家11个月了,还没给吃酸奶呢。。我看奶酪什么的奶制品好像是要1岁之后才能吃的。牛奶的话要3岁之后吃。。

还有你拉肚子有可能就是因为给宝宝加了什么辅食,你们没注意,可能宝宝就是还不适应那个东西,你们要过段时间才能给他吃。

时间一长么就肠胃发炎了呀。。一般添加辅食的话,如果有拉肚子的现象要马上停止,等宝宝康复了再添加的,从小剂量开始添加。

还有换奶粉,也可能会导致拉肚子,做父母的要特别细心,宝宝有什么问题要及时发现。。不然拖着拖着就不好了
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 11:11

看来大家都各有所好啊
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 11:09
他家小孩是大小孩了吧。。。。

万源路的都是看你我这么大的宝宝。。。。。

哪里的医生比较专业我感觉。

我还去看过专家门诊确实很不错,很耐心,很仔细。
作者: zhuyuhua    时间: 2010-9-20 11:13

你家宝宝才7个月,还是别吃酸奶什么的,别乱吃东西。

因为肠胃功能还不健全了吧。。

我家11个月了,还没给吃酸奶呢。。我看奶酪什么的奶制品好像是要1岁之后才能吃的。牛奶的话要3岁之后吃。。

还有你拉 ...
陸小哇 发表于 2010-9-20 11:09
恩 你说的很对!我回家分析了 估计是前段时间经常给他吃鱼 吃菜粥 吃芋艿泥 番薯泥 蒸鱼汤捣泥乱七八糟的东西给吃的。。。。。哎
没法子 这种事情不好多说。。。你懂的 多说了我会激起公粪的 毕竟我上班平时孩子都不是我带的
作者: 伊万豆夫    时间: 2010-9-20 11:16

万源路那个地方看个病要半天,几乎半个上海的儿童都在那里挂号,六院儿科随到随看。
作者: xiaohuang    时间: 2010-9-20 11:17

呵呵,是我的师兄,也是我以前的上级领导。
人不错,心地也好。就是很多时候好心办坏事!
对他还算比较了解,不想多说!
只能这么说,他的观点我一部分赞同!
xiangdiliu 发表于 2010-9-20 09:26
你也短我一下,我家也打了。谢谢。
作者: 陸小哇    时间: 2010-9-20 11:33

恩 你说的很对!我回家分析了 估计是前段时间经常给他吃鱼 吃菜粥 吃芋艿泥 番薯泥 蒸鱼汤捣泥乱七八糟的东西给吃的。。。。。哎
没法子 这种事情不好多说。。。你懂的 多说了我会激起公粪的 毕竟我上 ...
zhuyuhua 发表于 2010-9-20 11:13
心情能够理解。。。哎,都是为了宝宝好么。。

只是育儿理念不同,老一辈总觉得吃得越多越好。。
作者: sallychow    时间: 2010-9-20 11:37

哇~
去做了个面膜楼堆这么高拉~
作者: 伊万豆夫    时间: 2010-9-20 11:57

sally真写意啊!羡慕ing




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