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发表于 2012-3-21 14:30
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今年3月21日是第12个世界睡眠日。从2003年中国引入世界睡眠日，迄今已整整10个年头。10年间，国人越来越关注睡眠质量，而事实上，一夜安眠也变得越来越难。随着生活节奏加快、压力加大，失眠患病率呈现上升趋势，在年龄上也趋于年轻化。据调查，目前中国有20%~30%的人饱受失眠之苦，这些失眠者大多为从事IT、管理和传媒等脑力劳动的白领人士。3月20日，中国中医科学院广安门医院副院长、心理科睡眠门诊主任汪卫东分析了失眠治疗的两个常见问题，以期有助于患者改善睡眠。
警惕失眠背后有疾病
一提睡不好，好多人都认为是患了一种叫“失眠”的病。这种认识在汪卫东看来并不正确。“失眠可以分为原发性失眠与继发性失眠。原发性失眠是独立的疾病，继发性失眠则可以是一些躯体疾病或者心理疾病伴随的症状。”汪卫东说，临床上，原发性失眠只是一小部分，七成以上的患者是继发性的。也就是说，大多数人失眠的病根在其他地方。
汪卫东介绍，据不完全统计，目前已知的失眠与近90种各科疾病密切相关。这些疾病中，有的是躯体疾病，如高血压、糖尿病等诱发的焦虑、抑郁情绪；更多的则是精神心理疾病，如抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症等。
汪卫东建议，如果有失眠困扰，应首先明确是哪种失眠。如果是继发性失眠，治疗时就要两手抓：一手抓诱发失眠的疾病，进行有针对性的治疗；另一手才是抓失眠。两者结合，才能起到事半功倍的效果。
失眠有时是性格惹的祸
越怕失眠越失眠，越紧张越睡不着。一失眠就赶紧就医，效果却不理想。汪卫东在临床中发现，这样的失眠往往是患者性格惹的祸。“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情均可扰乱心神导致失眠。”汪卫东介绍，部分失眠患者会由于过度担心夜间睡不着，每到夜晚就精神紧张，反而破坏了自然状态；有的患者对环境过度敏感，睡眠时绷起神经，一有声音即无法入睡；也有的患者夜间醒来之后就倍感焦虑，导致无法再次入睡；更有患者认为做梦是脑功能异常的表现。这些情况的出现往往会加重失眠，造成恶性循环。
“近年来，我们从中医心理学的角度进行研究发现，很多顽固性的失眠，包括原发性失眠和继发性失眠，往往和患者的某种或某几种性格倾向密切相关。这才是失眠难治的根本原因。”汪卫东介绍，治疗这些患者时，有时西药、中药和针灸效果可能都非常有限。但是针对这些失眠的性格倾向进行中医心理技术调整以后，失眠的治疗就会变得比较容易，特别是一些放松训练等有助于调整心身的技术，用来辅助失眠的治疗效果不错。
治失眠别从“药”开始
吃安眠药成了不少人对付失眠的首选办法。汪卫东表示，这样的选择并不可取。
“目前，治疗失眠的西药主要是催眠药物，包括苯二氮卓类等。其实，治疗失眠并不是要从‘药’开始，理想的方案是先尝试一下非药物疗法。”汪卫东介绍，西医也会有一些认知行为疗法，如睡眠时间限制法、反向意向法等可治疗失眠。相比之下，中医治疗失眠的手段更为丰富，除了中草药、中成药，针灸、穴位贴敷等都可以用。
此外，一些中医养生功法，如八段锦、六字诀等对缓解失眠压力、改善紧张和抑郁情欲也有较好的临床疗效。 |
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