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发表于 2012-3-15 08:53
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“自体血回输，减少异体血的输入，节省了大量用血。同时病人用自己的血来救自己，杜绝了经常出现的过敏反应，避免了传染疾病的传播，提高了医疗的安全性。”全国人大代表刘忠军接受人民网记者专访时，遗憾地表示：“该项技术作为破解血荒难题的有效方式之一，得到业内的普遍认可，但是却‘叫好不叫座’。”
刘忠军介绍，自体血回输并不是一项新技术，它存在的历史已超过20年。在发达国家，自体血回输已经作为一个常规技术在使用,凡是适合手术当中用自体血回输技术，医院都已普遍采用。很可惜的是，在我国此项技术已使用了十余年，但是到目前为止，大部分医院没有普及使用。
破解血荒，自体血回输将发挥独特的积极作用。刘忠军说：“就以我们一个单纯的骨科而言，去年的手术量是6500例，其中可能有70%的病人需要输血，而70%病人当中85%的手术都采用自体血回输，再加上医院其他科室的应用，意味着每年可以节省异体血输入血量达百万毫升，也就是说，几千人献血才能达到这个效果。试想，一家医院能节省这么多用血，全国的大医院都这样做，每年能节省多少宝贵的血源，血荒还能这么猖狂吗？”
自体血回输未能普及使用存在两个制约因素。刘忠军认为，一是自体血回输在我国大部分地区尚未纳入医保，费用由病人自付。据了解，自体血回输主要收取一次性血液过滤装置的费用，大概是1500元-1900元的价位，相对不是很高，但对于某些条件困难的患者来讲，也算是一笔大钱。不能报销，致使患者对自体血回输没有主观要求。
二是医院、医生没有积极性。按照当前国家的物价政策，医院如果采用了自体血回输技术，只能收一次性血液过滤装置的费用，没有体现人工费用，相当于零收益。但是，使用这个技术需要进行培训，医务人员在工作过程中要付出劳动，医院要承担医疗质量和安全的责任，这一切都需要有成本的投入。虽然，自体血回输是破解血荒的有效方式，但是零收益使大家都没有积极性，客观上造成该项技术“叫好不叫座”。
如何解开困局？刘忠军提出四条建议：
一、推广自体血回输，纳入医保应该是当务之急。据我了解，有些发展比较好的地区，像北京、上海等等一些地区和一些城市，已经把自体血回输这个应用纳入到医保报销范围里面了，但是大部分地区还没有，我想全国都能将其纳入医保，这样将有力地推动该项技术的普及使用。
二，国家应该制定一个合理的收费标准，至少包含人力付出、管理成本等，通过适当的利益杠杆撬动各方的积极性。
三，卫生行政管理部门应该把这项技术的应用，纳入到对医院的评价体系中。自体血回输应用的好坏，与医院的考核直接挂钩，奖优罚劣。有行政措施，再加上政策上的支持，该项技术就能得到很好的推广使用。
四、社会公众对自体血回输的广泛认知也很重要。该项技术是安全的、有效的，又能节约大量的宝贵血源，对病人有没有副作用，如果大家都了解这个技术，对于推动自体血回输在临床上的应用，从根本上解决血荒难题。 |
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