上海H7N9禽流感病例超7成是老人 发烧“撑一撑”错过最佳治疗期
[b][font=仿宋_GB2312]本市H7N9病例年龄分布[/font][/b][font=仿宋_gb2312] ●50岁以下：3例（4岁、27岁、48岁）[/font][font=仿宋_gb2312] ●50-60岁：2例（52岁、59岁）[/font]
[font=仿宋_gb2312] ●60岁以上：13例，占所有病例的72%，平均年龄达72.8岁[/font]
东方网4月12日消息：据新闻晨报，81岁，76岁，74岁……截止到昨晚，在上海确诊的18例H7N9禽流感感染病例中，老年人占了大多数。不仅上海的情况如此，从全国H7N9禽流感感染病例来看，也是老年人居多。新华医院内科主任医师张庆立做了一个统计，截至前天下午5时的统计数据中，全国感染H7N9禽流感人群中，60岁以上的老年人占了80%以上。
[url=http://shzw.eastday.com/shzw/G/20130412/u1ai102901.html][color=#ff0000]>>>H7N9已让家禽业损失近百亿元[图][/color][/url]
那么，为什么老年人更容易感染H7N9禽流感病毒呢？这跟他们的生活习惯、行为方式以及体质特征有什么关系？在昨天由上海市卫生和计划生育委员会、市健康教育所联合举办的“远离禽流感，从健康生活开始”专题健康大讲堂上，张庆立及有关专家共同为市民释疑。
[b] 看病不及时喜欢兜菜场[/b]
“大多数老年人都患有一到二种慢性病，像高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病等，对这些慢性病，老年人都是比较重视的，药品一旦服用完后，都会主动到医院去配，唯独对发热，老年人都有一个习惯，喜欢撑一撑，”浦东医院院长余波对近期在发热门诊就诊的24位60岁以上老年人做了一个随机调查，结果发现有19位老年人都是开始发热后自行找退热药服用，经过2-3天的服药后高热还没有退掉，才想到前往医院就诊。而对感染H7N9禽流感病毒的老年人来说，此时已经错过了最佳治疗时间。比如，4月在浦东医院发现的一例81岁的人感染H7N9禽流感病例就是如此。此外，上海昨晚新公布的病例中，68岁的患者唐某也是在发热、全身酸痛后自行服用“泰诺”，两天后还没有缓解，才去就医。
张庆立说，从发热到确诊H7N9禽流感病例，在24-48小时内进行对症治疗效果最为理想，而老年人发热喜欢“撑一撑”的传统意识，错过了最佳治疗期，使他们感染H7N9禽流感后几乎都成了重症患者。
从生活习惯来看，老年人平时都喜欢自己买菜，在菜场里兜兜，这也给感染呼吸道疾病埋下隐患。很多室内菜场空间相对来说比较狭小，空气流通性较差，此时如果有人感染了呼吸道疾病，就很容易通过飞沫、空气传播。老年人的机体免疫力相对低下，就很容易被感染上。
[b] 有基础性疾病更易“中招”[/b]
上海市胸科医院肺内科主任姜丽岩指出，老年人患有不同程度的慢性病，必须长期服药，服药后体内脏器必然会受到损伤，脏器损伤导致的直接后果就是免疫力下降，出现呼吸道传染性疾病传播时，就非常容易感染。
“喉咙痛，但都是干咳，没什么痰。”连日来，姜丽岩接诊的老年病人大多会这样说。据姜丽岩介绍，感冒发热的老年病人的症状多以咳嗽、咽痛为主，四肢乏力情况也不明显，这种症状的病人占了感冒发热病人总数的3-4成。一般情况下，出现咳嗽、咽疼等症状可能与空气污染、出现雾霾天气有关。然而目前正值呼吸道传染病的高发季节，H7N9禽流感又呈散发状态，就应该引起老年人的足够重视，因为咳嗽、咽疼等症状很容易导致呼吸道黏膜出现一定损伤，此时如再受到H7N9禽流感病毒感染，就容易“中招”了。
[b] 预防感冒关键保持室内通风[/b]
受H7N9禽流感影响，现在部分网站论坛上，如何治疗感冒发热成为网友关注的热点。
“建议大家保持室内通风，不要到人多的地方去。”对于网上盛传的治疗感冒“偏方”，市健康教育所所长助理魏晓敏不置可否。她明确指出，感冒病毒只有达到一定浓度时才会致病，因此注意通风是预防感冒的关键因素。
[b] [提醒][/b]
[b] 上海半数病例有禽类接触史[/b]
昨日上海“科普大讲坛”进行了主题为“直面H7N9——科学认识H7N9禽流感”的活动，上海医疗专家透露，虽然还无法确定H7N9病毒的来源，但禽流感病例中一半左右有禽类接触史，食用禽类一定要煮熟。专家还提醒，如有流感症状要及时就医，H7N9初期治疗是很有效的。
复旦大学附属华山医院传染病科主任张文宏教授是上海市人感染H7N9禽流感医疗救治的专家组成员。他昨日透露，他对上海已确诊的10多例病例进行了了解，发现病例大部分在50岁以上，至少有一半的病人有跟禽类接触史，其中有杀活鸡的，也有运鸡的，也有喜欢购买活禽的。
中华医学会感染病学分会的名誉主任委员、华山医院终身教授翁心华表示，这次的H7N9禽流感是一个散发的病例，大家不用太紧张。“2009年H1N1甲流大流行，因为可以人传人，但H7N9不一样，还没有发现人传人的情况。”
张文宏也表示，H7N9传播性不强，但他强调，病毒的威力很大，越到后面越难治，有的病人从发病到死亡仅13天。如果能在初期治疗则效果明显。他提醒，市民要了解流感症状，普通感冒一开始是头晕、鼻子有点塞，但流感的症状是头痛及浑身肌肉痛。有症状要引起重视，不可以随便吃药硬撑，应该立即去医院检查和治疗。
[b] 专家：通常情况下无需戴口罩[/b]
在昨天召开的“上海国际医院感染论坛禽流感专题会”上，复旦大学附属中山医院胡必杰教授说，由于目前还没有人与人之间的传播证据，因此目前通常情况下不需戴口罩，如近距离接触有发烧、咳嗽等呼吸道症状的患者可戴一次性外科口罩加以防护即可。
胡必杰指出，由于目前一方面病例较少，另一方面没有人与人之间的传播证据，虽然看似病死率不低，但也可能存在部分由于症状轻微，按国内外诊疗常规未进行病原学检测而“遗漏”的病例，因此，市民无需太过紧张。 顶
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