膝盖关节植入手术 “机器医生”操刀更精确
利用“机器医生”进行膝盖关节植入手术,避免了传统人工植入手术中可能出现的人为偏差,使手术精确度高达99%。 新加坡中央医院自今年5月开始,为需要植入膝盖关节的患者引进名为“机器医生”(Robodoc)的新仪器系统,至今已有20人成功接受手术。 新仪器的特点是能利用手术前完成的膝盖电脑断层扫描数据,制作成立体电脑图像,让医生为患者挑选出最合适的人工关节,之后再在医生的监控下,用机械手臂进行关节切割等步骤。 也就是说,“机器医生”可在不开刀的情况下,先让主刀医生为患者准备高度个人化的手术方案,减少了手术过程中可能出现的失误。 本地是继韩国和日本后,第三个使用该仪器进行全膝关节(Total knee)植入手术的亚洲国家,中央医院则是本地唯一提供这个技术的医院。 该院骨科顾问医生陈柏麟之前到韩国率先学习了掌握仪器操作技术,他昨天受访时指出,在膝关节植入手术中,关节部位的切割和对称(alignment)尤为重要,如果精确度不佳,植入的人工关节最快在两年左右就可能出现问题,而效果良好的人工关节则有15至20年的效用。 他说:“在这之前,传统人工植入手术是最普遍的做法,但由于切割关节骨骼等多项步骤全得靠医生手工进行,医生和患者双方在过程中都难免会出现小状况,比如咳嗽或测量误差,使植入关节的位置超出允许的标准范围,影响手术精准度。” 无论是传统或新手术技术,人工关节植入的对称标准范围在3度左右。不过,新仪器在切割关节时的精确度可高达0.02毫米,这也意味着,术前计划好的位置和实际操作时的差别非常小,一旦出现偏差,电脑会立即自动停止操作。 陈柏麟说:“目前传统手术的精确度只有80%,新仪器有了电脑的协助,所有计算和实际操作结果的精确度高达99%。而且,这个手术在国外已进行了超过两万次,患者术后的反应都很不错。” 不过他强调,虽然电脑取代了部分人工操作,但手术仍然需要有丰富经验的医生才能驾驭。 患有骨关节炎(Osteoarthritis)的洛姬亚(62岁)是“机器医生”的首名手术患者,她在陈柏麟的介绍下为左膝盖关节进行了植入手术。早在8年前,她曾以传统植入手术为右膝盖更换人造关节。 [b]比传统手术须多付1900元[/b] 像洛姬亚这样可获津贴的手术患者来说,选择“机器医生”手术比传统手术须多付1900元。 不过,相比起两种手术,洛姬亚感觉新手术的复原时间较快。她说:“我之前的手术花了四个多月修养,那时还不敢做太多家务,会有疼痛感。这次手术后两个多月,我就可以随意走动了,现在每天送孙子去学校,上下楼梯没有问题,也不会很痛。”页:
[1]