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老叟 发表于 2012-3-28 17:06

谁是“不受欢迎的病人”

[align=left][align=left][font=宋体][size=10.5pt]不久前，上海市民秦岭向市委书记俞正声反映：父亲肺癌晚期并发脑转移后，遭遇了被强制出院、医院相互推诿、需要关系才能入院、被迫隐瞒病情、医生推销自费药等一系列事情，令他感到[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]心寒、困惑和痛心[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。他呼吁：[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]为癌症晚期病人提供一个有尊严、稳定而安全的就医环境，至少保证他们能在生命的最后阶段，不用因为无处可去，而在家人的怀中含恨离世！[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]俞正声在回信中称秦家遭遇了[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]制度缺陷的伤害[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]，并表示[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]要在癌症晚期病人的关怀上，争取在制度上有所前进[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。[/size][/font]
[/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=10.5pt]　　生老病死是不可抗拒自然规律。对于大多数人来说，医院是生命的[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]最后一站[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。然而，在现实中，很多本该住院治疗的老年慢性病人，却只能在救护车和急诊室之间来回奔波，最终悲凉地离开人世。尤其是在大城市的大医院，类似的现象更加普遍。[/size][/font]
[/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=10.5pt]　　那么，为什么大医院不愿收治老年慢性病人呢？因为这些病人既没有治疗价值，更没有[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]经济价值[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。不仅无法带来经济收益，还会影响治愈率、死亡率、病床周转率等考核指标。因此，很多医院将那些只占床、不盈利的病人视为[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]不受欢迎的病人[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]，并以各种理由推诿拒绝。[/size][/font]
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[font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]不受欢迎的病人[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]既是[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]道德缺陷[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]的产物，更是[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]制度缺陷[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]的产物。作为ZF举办的公立医院，本应不以营利为目的，守住社会公平正义的底线。然而，很多公立医院偏离了公益性的轨道，陷入了盲目逐利的泥沼。为了追求经济利益最大化，一些医院把治病救人当成了[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]做生意[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]，嫌贫爱富，挑肥拣瘦，客观上剥夺了一部分病人的医疗权。这种不正常的现象，折射出公立医院运行机制的缺陷。当前，ZF对公立医院的补偿渠道主要有两条：一是财政拨款，二是医保付费。但是，公共财政对公立医院的投入长期不足，杯水车薪；很多医保付费项目也不能体现医疗成本，导致政策性亏损严重。因此，在生存和发展的压力下，一些公立医院背弃了公益性原则，采取选择性收治病人的策略，让医疗资源配置跟着金钱走，而非跟着百姓需求走。这样的做法既伤害了患者的感情，也损害了公立医院的声誉。[/size][/font]
[/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=10.5pt]　　在医疗卫生领域，有一个独特的现象叫[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]市场失灵[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。即仅靠市场这只[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]看不见的手[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]，无法实现资源的最优配置。例如，对于带有公益性的产品，由于无利可图，市场上没有人愿意提供。以收治病人为例，私立医院出于经济利益的考虑，总是选择盈利性好的病人，而不选择盈利性差甚至赔本的病人。因此，那些所谓[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]不受欢迎的病人[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]，只能由ZF举办的公立医院进行[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]兜底[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。因为ZF作为社会公共利益的代表，有义务在[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]市场失灵[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]的情况下，伸出[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]看得见的手[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]进行调控，否则就违背了举办公立医院的初衷。[/size][/font]
[/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=10.5pt]　　人人都会生病，但谁都无法选择疾病种类。假如一个制度给病人贴上了[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]受欢迎[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]和[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]不受欢迎[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]的标签，无疑是对生命尊严的践踏。而面对[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]无利可图[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]的病人，ZF必须勇于承担责任，为过度逐利的公立医院[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]纠偏[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]，使其成为困顿无助者的[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]“[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]避风港[/size][/font][font=??][size=10.5pt][font=Times New Roman]”[/font][/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]。事实上，衡量一个医疗制度好坏，关键是看公共医疗资源的分配是根据病情需要，还是根据金钱地位。如果能让最需要关照的病人优先享有医疗权，这个制度就是温暖而进步的。[/size][/font]
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zhuyuhua 发表于 2012-3-28 17:18

目前这种情况很普遍 有很多病人都是医院不收的 不是你想进就能进的 如果不改革 以后这种情况会越来越多的

xiangdiliu 发表于 2012-3-28 17:26

这年头很正常的，现在有权有钱的把自己老人都直接养老在医院里，没病也都住在医院里面。

陸小哇 发表于 2012-3-28 17:27

医院床位不够呀。。。。。。

zhuyuhua 发表于 2012-3-28 17:35

[quote]这年头很正常的，现在有权有钱的把自己老人都直接养老在医院里，没病也都住在医院里面。
[size=2][color=#999999]xiangdiliu 发表于 2012-3-28 17:26[/color] [url=http://www.jiacheng.sh.cn/redirect.php?goto=findpost&pid=611789&ptid=76182][img]http://www.jiacheng.sh.cn/images/common/back.gif[/img][/url][/size][/quote]
呵呵 你说的很对 一一深有感触 一到过年过节的时候。。。。呵呵

czxt2008 发表于 2012-3-28 17:48

ZF要赚钱把土地都商业化了，弄个医院没的收入还要付出。
有个现象是当代领导人只考虑这一代的政绩，不管下一代以及后面代代的事情。
土地，能源，水，后面不管怎么样再说，起码现在我的政绩能靠出卖这些提升。

xiangdiliu 发表于 2012-3-28 18:54

击鼓传花，不知道到哪一届会变   天。

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