面部皮炎须对症综合处理 慎用外用激素制剂
近年来因面部皮炎就诊者，尤其是女性呈增多的趋势。这里所讲的面部皮炎主要是指反复发生于面部的红斑、细小丘疹及脱屑等非特异性表现，并常伴有瘙痒、烧灼、发干或紧绷感的一种综合的皮肤问题。 [b]原因剖析[/b]引发面部皮炎的原因较为复杂，但总的说来大多与接触因素有关，方式主要表现为主动接触和被动接触。主要接触内容包括化妆品、美容护肤、洗发护发用品以及外搽药物等。但有些人也会强调我一直使用某品牌从未过敏，好像不能成为其诱因，其实这是一种误识。因为接触过敏反应不少属于迟发反应，长期反复接触致潜在的致敏状态，在一定条件下会通过各种形式表现出来。被动接触主要是指置身于一个什么样的环境，以及该环境中可疑的致敏原，小的如工作、学习和生活场所、车间、实验室等。包括室内装饰材料、家具、空气洁净剂，大环境包括气候变化、季节交替、温湿度、紫外线、空气中的污染物、树毛、花粉等都是引发和加重面部皮炎的原因。
不久前我们在门诊接待了一位老年男性患者，因面部弥漫性红斑、细小丘疹、脱屑伴剧烈瘙痒仅3天就诊。仔细询问发病经过，原来患者在发病前与老伴逛了一趟家具城，时间达2个多小时。病因清楚了经对症处理很快也就痊愈了，一般讲急性发生的面部皮炎病因大多相对清楚，而反复发生的则需仔细观察，必要时作过敏原筛查试验。[table][tr][td]
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[b]谨慎外用激素制剂[/b]
可以说激素外用开创了皮肤病治疗的新时代，由于激素强大的抗炎和抗过敏作用，使得许多皮肤病包括面部皮炎在治疗之初即获得明显的缓解。但由于诱因并未解除，所以这种减轻也只能是暂时的。据观察，就诊者大多有外用激素的经历，频繁使用的后果即会形成激素依赖皮炎，此时皮肤屏障功能受到破坏，其临床表现更复杂，治疗难度增大，迁延时间更长。
[b] 湿敷是个好办法[/b]
在治疗面部皮炎的实践中，湿敷确实是个好办法。方法是取6层大小能覆盖病变部位的纱布，用室温下的自来水、冷开水或冷茶叶水湿透后，以不滴水为度敷于面部，约15-30分钟更替一次，如此每天约做2-3次。冷湿敷的作用在于减轻炎性毛细血管扩张所致的红斑反应，保湿和修复受到损伤的皮肤屏障，并能达到止痒的作用。应选择每天适当的时段中进行，低温季节要注意防止受凉感冒。
与此同时，面部皮炎患者日常生活中应尽可能避免热刺激，包括热饮、热浴、日晒或致热空调等，洗脸尽量不用常规的毛巾擦洗法，而是泼水洗涤后用毛巾轻轻吸干。
经湿敷红斑减轻后，皮肤会显干燥、脱屑并有紧绷感，此时可外抹一些食用的动植物油，或具安抚作用的润肤油，并适当地内服一些抗过敏或维生素类药，但必须慎用外搽药，直至逐渐恢复皮肤屏障功能并痊愈。(
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