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老叟 发表于 2007-11-24 08:47

体检机构自己体检未能通过

我国首部《体检机构管理办法(征求意见稿)》(下称《办法》)已经进入意见征求阶段。在新《办法》正式出台前,11月14至16日,记者按照《办法》的各项标准,先对京城各大体检机构进行了一次“体检”。调查结果显示,大多数体检机构相对于《办法》提出的要求仍有不小的差距。

  医检“藕断丝连”难分家

  医院体检中心由于场地条件限制,使参加体检的健康人与病人共用一套医疗资源,易产生交叉感染。因此,《办法》要求体检中心医检分离。记者走访朝阳医院、友谊医院、垂杨柳医院后发现,在这3家医院体检中心均存在不同程度的医检“未分家”状况。

  11月14日下午,记者来到朝阳医院,发现该医院体检门诊设在离门诊楼好几百米远的一个偏僻小楼里,从位置及距离上看似乎已“医检分离”,但记者从该体检门诊了解到,该处未设口腔科,如果体检者想要知道自己的牙齿健康状况,只能去门诊的口腔科挂号检查,也即需与病患共用检查设备。

  垂杨柳医院没有专门的体检中心或体检站,也没有任何一个单独针对于体检所设立的科室,但每周一至周五办理个人体检,各科诊室也即体检科室,受检者需与患者一样挂号、分诊,与患者共用一套医疗设备。咨询处的工作人员徐丽萍告诉记者,在该院体检还是比较麻烦的,但是价格比较便宜,整个体检流程下来的人均消费在70元到80元左右。

  友谊医院提供的健康体检分为两种,一是与各诊室的诊疗为一体的体检;二是在该院单独设立的“医疗保健部”内进行的体检。第一种体检方式就在门诊各科室进行。

  对受检者治疗“越俎代庖”

  《办法》第四章第十九条规定,“体检机构对受检者实施有创检查(特殊检查)时,应预先告知受检者并与受检者签订知情同意书。除进行急救外,体检机构不得对受检者进行治疗,经卫生行政部门批准的一般医疗处置除外。”

  记者调查中发现,友谊医院第一种体检方式、垂杨柳医院的体检都是“检”与“治”同步进行,而普华体检中心还称为普华门诊部。记者从普华体检中心了解到,所谓门诊部即表示该中心在受理体检项目的同时也进行各种疾病的诊治,只不过限于专家出诊的时间不同而进行门诊诊治的时间有所差别。

  有的体检中心也提供洗牙治疗服务,如友谊医院第二种体检———在“医疗保健部”内的口腔科进行体检的同时也可以进行“口腔洁治术”(即洗牙)。普华的口腔科同样可以“洗牙”,只不过另行收费而已。

  参与《办法》制定的中国医师协会健康管理与健康保险专业委员会秘书处主任陆希祥16日在接受记者采访时表示,体检机构不得对受检者进行治疗这个规定也是目前《办法》中争议较大的一个方面。他告诉记者,目前部分体检机构是以体检门诊的方式申报资质的,而体检中心的医生同样是具备执业资格的,如果在规范操作的前提下,为受检者提供一些如洗牙、妇科等项目的小型便民检后服务未尝不可。

  受检者隐私缺乏保护

  《办法》提出:体检机构要做好电子健康档案的管理工作,确保体检信息的真实、完整、准确以及安全保密。未经受检者同意,体检机构不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。

  调查中记者发现朝阳医院体检门诊就有泄露受检者信息的“嫌疑”。11月14日下午记者来到朝阳医院体检门诊时发现服务台边上的桌子上摆着3叠体检表,全部为已经体检结束的受检者的体检信息,不仅有受检者的姓名、年龄,还有各项检查结果,一目了然。

  在德易体检中心记者咨询体检,一名采血护士为了让记者做出在这里体检的决定,竟随意从体检者资料中抽出一张已完成的体检表出示给记者,以此为样本向记者介绍总检报告。这张体检表上不仅列有该名体检者的姓名、年龄,更详细列出了此次体检的结果,体检者隐私被一览无余。

  科室设置不齐全

  《办法》将体检机构进行分级管理:体检中心和体检站,要求体检中心或体检站均必须具有独立的体检空间,并对体检机构的科室设置做了规定,如体检站需设置内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科和医学影像科,而体检中心还需增加儿科检查室。但记者走访了几家体检机构后发现,标着体检中心牌子的体检机构却未设儿科检查室,还有两家体检机构未设口腔科。

  11月14日中午记者在北京协和医院体检中心看到,体重计和量身高的设备就放在进门处的大厅一角,而不是放置在独立的检查室里。在二楼体检区里,记者注意观察了各检查室所挂的牌子,发现没有儿科和口腔科。一楼服务台的护士告诉记者,协和体检中心只面向成人,小孩要体检得去儿科挂号,成人要检查牙齿也得去门诊挂号。当天记者在朝阳医院体检门诊同样发现没有儿科和口腔科。

  医院体检硬件未达标

  《办法》对当前体检所涉及到的急需规范的体检机构准入、人员资质准入、体检项目标准和质控问题都做了具体的规定。如对体检站,要求建筑总面积不少于600平方米,检查室使用面积不小于6平方米,并对检查通道的面积、候检区、体检区都做了硬性的规定。对体检中心要求更高:建筑总面积不少于1000平方米,每个独立的检查室使用面积不小于8平方米。《办法》还要求体检站至少设置候检区和体检区,体检中心则需设有候检区、体检区和就餐区。记者调查后发现,不少医院的体检中心硬件未能达标,而民营体检机构硬件环境明显好于公立医院。

  朝阳医院体检门诊设在该院一个非常偏僻的简陋二层小楼里,体检区只设在二楼,建筑面积小于体检站的600平方米,各检查室也非常小,勉强才够得上体检站6平方米的标准,体检门诊里没有正规的候检区,也无就餐区。

  协和医院体检中心位于协和医院门诊大楼对面胡同里的一座四层小楼,环境相比朝阳医院要好很多,检查室的面积也基本够得上《办法》中体检中心的标准,但这里却没有《办法》中要求体检中心需要设有的就餐区。

  与这些公立医院体检中心形成强烈对比的是民营的体检机构,记者走访美兆、华兆益生、普华等体检机构后发现,这些体检机构在体检环境、建筑面积、检查室面积、检查区通道均超过《办法》中体检中心的标准,如普华体检大厅有1700平方米,华兆益生2000平方米的健检空间,美兆则更大,有3000平方米的体检面积,而且几家民营体检机构也是体检区、候检区、就餐区一应俱全,甚至还以就餐区为销售卖点。(本报记者 夏文 实习生 刘长亮)

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