为了心脏的健康请远离肥胖
为了心脏的健康请远离肥胖心血管疾病逐渐成为威胁人类健康的最大敌人
●全世界每3个死亡的人中就有1人死于心血管疾病
●预计到2020年，心血管病死亡人数将占总死亡人数的50%，其中80%分布在低中等收入国家
●未来20年，心肌梗死将上升为第一位死因
肥胖是心血管疾病最大的危险因素
心血管疾病的发生和发展是一个系统过程，吸烟、高血压、血脂
异常、肥胖，以及近来为人们关注的代谢综合征等危险因素，均可看做是疾病的上游，在一个人身上常常可同时存在多种危险因素。代谢综合征的第一个条件就是肥胖，肥胖是心血管疾病最大的危险因素，也是增长最快的危险因素。全世界肥胖症患者以每5年增加一倍的速度增长。尤其是包括中国在内的发展中国家，肥胖人数快速增多。卫生部2004年公布的资料表明，我国肥胖患者有6000万，超重者达2亿。肥胖也是发生糖尿病的重要危险因素。肥胖人群大多伴有高胆固醇和高血脂等危险因素。胆固醇每升高1％，患冠心病死亡的危险就会增加2％。北京市成年人的胆固醇从1984～1999年平均升高了24％。同期，35～40岁男性成年人心梗的死亡率增加了15.4％。其中，77％的致死原因是胆固醇升高。
2004年公布了一项非常重要的国际研究，涵盖了包括中国、印度等亚洲发展中国家的资料。研究表明，9个心肌梗死的可预测因素包括：血脂异常（特别是胆固醇）、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺少运动、饮食缺乏蔬菜和水果、紧张、大量饮酒（但如果长期坚持少量饮酒则有益健康）。其中，腹型肥胖要比体重指数（BMI）对心肌梗死有更大的预测风险。
改变不健康生活方式
要拥有健康的心脏，就要坚持做好治疗性的生活方式改变，“迈
开腿，管住嘴，不吸烟”，是预防心血管疾病最有效的方式。改变不
健康生活方式，最有效的办法就是要从饮食和运动入手，而不是靠吃
减肥药。
首先是不吸烟，吸烟有百害而无一利。研究显示，每日吸1～5支烟，心肌梗死的发病危险可增加40％。吸烟可抵消由阿司匹林治疗和他汀类降脂治疗的益处。吸烟减少一半，心肌梗死的发病危险可减少一半。
其次要管住嘴。病从口入，传染病从口入，非传染病也是自口而
入。饮食过度，热量摄取过多和饮食不合理是造成肥胖的主要根源之
一。应控制总摄入量，合理分配。
第三，坚持运动，减少上楼找电梯、出门打车，最安全、最容易
坚持的运动方式就是走路。游泳和骑自行车也是较好的有氧运动，但
需要特殊的器材和场地。而走路任何时间和地点都能进行，走路是最
简单的有氧运动。病人不要听信虚假广告，医生要指导病人使用那些
真正安全有效的药物。
此外，肥胖不仅仅是成年人的疾病，要从青少年抓起。心梗致残
或猝死的后果虽然多发生在成年人，起病却早已在数年前就开始了。
动脉硬化经过十几年甚至几十年的“努力发展”后，心梗会在身体毫
无症状的情况下突然发生。一个人一生的生活方式很大程度取决于青
少年时期，在社会发展的转型期，青少年是最易受不健康生活方式影
响的群体。青少年应该养成经常运动的良好习惯，远离垃圾食品，培
养积极乐观的人生观。
“远离肥胖，健康心脏”不但是今年的主题，它应该成为维护心
血管健康的永恒主题。
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